逾 11 萬人等移植 器捐擬開放「非血親」

 |2023.11.15
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【本報台北訊】目前國內11萬多人等待器官移植,但最近兩、三年受疫情影響,捐贈者僅500人,順利受贈患者約800多人,不成比率;為此,健保署長、器捐中心董事長石崇良表示,擬擴大器官捐贈範圍,除了血親、配偶間的捐贈,將進一步討論「非血親」捐贈,讓朋友之間也能捐贈器官,最近將召開專家會議,凝聚社會共識。

石崇良指出,若開放「非血親」器官捐贈,前提為不傷害捐贈者,將考慮開放腎臟、肝臟及肺臟等器官,其中又以腎臟可能性最高,經分析活體器官捐贈臨床個案,捐腎對捐贈者生活品質影響最小,且國內腎臟透析(洗腎)病患逼近10萬,需求量相當高。

不過,近10年來,台灣活體捐腎人數每年均在100多例,截至昨天,多達8684名腎臟病變患者排隊等待換腎;器捐中心於4年前推動「一腎換一腎」政策,允許非親屬捐贈,兩個正等待腎臟移植的家庭透過媒合、配對,可「一腎換一腎」,迄今仍掛零,無成功案例。

器捐中心統計,目前等候器官捐贈人數11多萬人,累積簽署器官捐贈同意書者2萬5147人,實際順利受贈器官者人數偏低,近3年都在千人以下;為了拓展器官來源,政府積極推動簽署器官捐贈同意、預立醫囑等,但成效有限。

石崇良說,台灣腎臟移植率極低,主因在來源有限,大都仰賴「屍腎」,「一腎換一腎」因配對困難,成效不彰;日前專家提出放寬捐贈者對象,開放「非血親捐贈」,只要確保為無償捐贈,朋友間可捐腎、肝,但恐有器官買賣等疑慮。

「若要放寬捐贈者對象,必須修法。」石崇良表示,先前開放配偶間捐贈器官,就有人擔心「假結婚、真買賣器官」,為此,嚴格規定須結婚兩年以上,或生育一個孩子的伴侶才能器官捐贈;至於「非血親」捐贈疑慮更多,擔心「器官買賣」,必須研擬配套措施,凝聚社會共識,透過修法,才能提高器捐風氣。

推動器官捐贈20餘年的亞東醫院外科暨加護病房主任洪芳明說,非血親「器官指定捐贈」必須確保「公平、合法、倫理」3面向,許多國家地區實施非血親指定捐贈,因無法杜絕背後的利益交換,延伸許多倫理問題,預估國內未來修法上應有相當難度。

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