【記者陳玲芳台北報導】陳先生家中有六十一歲及六十七歲的長輩，每人需到二至三個專科門診就醫，除例行門診開立慢性處方籤，另有各種檢查，一個月就醫次數最多高達十次。陳先生行事曆中，密密麻麻寫滿就醫時間、檢查日期、預約無障礙巴士及工作請假等事宜，為接送長輩就醫，不停奔波勞累。

兩位長輩加入台北榮總「住院整合暨醫療銜接照護計畫」後，由整合醫學科統整門診及住院事宜，簡化就醫次數至三個月一次，大幅減少往返醫院的時間與經濟成本，提供從醫學中心到基層醫療院所，一條龍無縫接軌的就醫服務。

台北榮總全人整合醫學科主任張景智表示，台灣已步入高齡化社會，年長病人幾乎都有多重慢性疾病，需要不同專科醫師診治，導致其頻繁往返醫療院所。為因應現代醫療體系中跨科別及病人多重共病症的需求，北榮成立全人整合醫學科，積極推動「住院整合暨醫療銜接照護計畫」。

北榮聯結社區醫療院所與醫院，為病人建立溝通管道，此計畫服務人次逐年增加，至今已超過一千三百位住院病人，成功納入轉銜醫療計畫。