轉移性攝護腺癌最要命 標靶治療再升級

陳玲芳 |2023.08.24
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童綜合醫院研發創新中心院長歐宴泉(左)與台北榮總泌尿部男性生殖科科主任黃逸修(右)同台出席攝護腺癌衛教記者會。圖/記者陳玲芳

【記者陳玲芳台北報導】台灣「攝護腺癌」死亡率十年上升近5成,多數病友確診時已進入晚期,一旦癌細胞轉移,五年存活期備受考驗,今年PARP抑制劑標靶治療再升級,為轉移性去勢抗性攝護腺癌友,提供更優異的治療選擇。

台灣泌尿科醫學會理事長馮思中指出,攝護腺癌的發生率及死亡率在台灣逐年增加,已分別占男性癌症的第五位及第六位,雖然早期發現的病友五年存活率接近百分之百,但若發生轉移,五年存活率僅剩不到4成2,堪稱是男性的無聲殺手。

75歲退休男子,長年有排尿異常,卻遲遲不肯就醫檢查,直到四年前骨頭疼痛難耐才求助醫師,進一步檢查確診為攝護腺癌且已轉移至骨頭處及淋巴腺。

在傳統荷爾蒙療法、手術切除後一年復發,再經傳統荷爾蒙療法半年,及新一代荷爾蒙療法半年,都無法抑制癌細胞生長。所幸,在加入PARP抑制劑治療後,腫瘤縮小、症狀好轉,也未出現副作用。

童綜合醫院研發創新中心院長歐宴泉表示,攝護腺癌初期易與良性攝護腺肥大症狀混淆,且多數男性顧及自尊心,寧願穿成人紙尿褲也不願至泌尿科檢查,再加上國內衛教宣導不足、特異性抗原(PSA)檢查與肛門指診篩檢亦不如其他癌症普及,導致台灣男性攝護腺癌惡性程度較西方國家高。

童綜合醫院研發創新中心院長歐宴泉醫師介紹肛門指診檢查畫面。圖/記者陳玲芳

台北榮總泌尿部男性生殖科科主任黃逸修說,標靶藥物PARP抑制劑,臨床研究結果顯示,單獨使用於帶有BRCA突變基因的病友,可有效延長無疾病惡化存活期,較新一代的荷爾蒙療法高出三倍。

而若是與新一代的荷爾蒙療法併用,則可用於不分基因型的轉移性去勢抗性攝護腺癌友。無論是單獨使用或合併使用,PARP抑制劑能使腫瘤縮小、降低PSA指數,讓病友維持較好的生活品質。

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