胸痛誤認心肌梗塞 竟是僵直性脊椎炎上身

陳玲芳 |2023.08.24
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王愷君醫師表示,民眾若出現全身關節不適症狀超過三個月,應該提高警覺,儘早就醫檢查。圖/王愷君醫師提供

【記者陳玲芳台北報導】23歲男大生,平常喜歡跑步、打籃球。半年前開始經常覺得下背痠痛僵硬、尤其早上起床時更明顯。他以為可能只是運動傷害,休息一陣子就會好。某次半夜,莫名出現胸痛,呼吸不順,擔心是心肌梗塞,請同學陪他掛急診,心電圖與抽血檢查卻都正常。後來除了偶爾胸痛外,也開始出現腳後跟、膝關節腫脹,上網查資料後求診風溼免疫科醫師,確診罹患「僵直性脊椎炎」。

高雄榮民總醫院過敏免疫風溼科醫師王愷君表示,僵直性脊椎炎是一種錯亂的免疫系統攻擊中軸及周邊關節的一種關節炎,最容易影響脊椎跟骨盆交界的薦腸關節,甚至是腰椎、胸椎或是頸椎,引發背痛、僵硬等不適,尤其常出現在清晨,又名「晨僵」。

僵直性脊椎炎,除了會產生上述關節疼痛外,錯亂的免疫系統,也會攻擊肌腱或韌帶與骨骼連接的部位,造成接骨點炎,因此可能造成膝關節周圍或腳跟阿基里斯腱腫脹、疼痛。

甚至,也會出現胸口肋骨疼痛,讓患者誤以為是心肌梗塞。另外,虹彩炎也是常見併發症,容易造成眼睛反覆紅腫、視力模糊或疼痛,影響日常生活品質。

王愷君說,目前僵直性脊椎炎的第一線治療,主要以非類固醇消炎止痛藥,或給予免疫調節藥物為主;若效果不佳,就需要考量使用針對特定發炎因子的生物製劑,或小分子標靶藥物來治療。

建議患者,平常應維持良好生活習慣,早睡早起,挑選一個讓自己覺得舒服的床墊,枕頭不要太高。飲食方面,只要維持均衡飲食,無需進補或吃提升免疫力的食物,避免誘發免疫反應或造成免疫錯亂,反而加重病情。

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