【記者陳玲芳台北報導】年輕人關節疼痛超過兩周，可能不是單純的運動傷害！醫師觀察，至今仍有不少僵直性脊椎炎患者，拖了一年以上才正確診斷，不僅因疼痛翻來覆去、睡不好，還可能引發脊椎僵硬、沾黏而駝背、造成其他併發症，應及早治療。

39歲專利工程師「小諺」，從小熱愛運動，高中放學相約同學打籃球，但運動後經常莫名髖關節疼痛、活動度受限，多次看中醫，關節痛就請中醫「喬一下」，一直到中醫擔心關節活動度變差、不敢幫忙推拿，十多年前他才改到風溼免疫科就醫。

「阿鴻」也有類似經歷，膝蓋腫脹後，擦了一、兩個月藥酒、藥膏，後來雖然找了風溼免疫科，但家人擔心他常服消炎止痛藥會傷肝腎而未按醫囑服藥，病情控制不佳，每次疼痛都要躺30分鐘才可入睡，直到10年前開始正規治療，已經出現駝背。

風溼病基金會台灣抗風溼病聯盟執行長、輔仁大學附設醫院風溼免疫科主任蔡長祐表示，僵直性脊椎炎是一種自體免疫性疾病，好發於45歲以下青壯年，男女比例3：1，大部分病友具有HLA-B27基因，且有家族病史者發病機率更高。

僵直性脊椎炎常見症狀，包括腰部晨間僵硬或背痛（晨僵）超過30分鐘、背痛會在活動後減緩、曾在半夜因背痛而痛醒、交替性臀部或髖關節疼痛、下肢疼痛等。

蔡長祐表示，因為發炎性細胞激素主要在晚上分泌，經過一整夜醞釀，導致僵直性脊椎炎病友的晨僵與疼痛症狀特別明顯；而早上睡醒時，抑制發炎激素的腎上腺皮質素開始分泌，因此不適感逐漸消退。

台北榮總過敏免疫風溼科醫師周昌德表示，僵直性脊椎炎延誤治療或控制不佳，容易導致脊椎沾黏，影響身體姿勢、睡眠與生活品質，產生虹彩炎、乾癬、骨質疏鬆、心血管疾病、發炎性腸道疾病等，「共病風險」也比一般人高。

周昌德說，健保已給付多種藥物，包括疾病調節抗風溼藥物、非類固醇消炎藥、生物製劑與今年四月健保首度給付的口服標靶小分子藥物，都有助病友達到「止痛降發炎、保持脊椎活動範圍及功能、預防併發症」3大目標。除了藥物治療，不要抽菸，養成游泳、有氧運動等運動習慣，也有助於控制病情。