新光醫院周邊血管中心主任吳典育(左一)表示,急性肢體缺血症是可治療之疾病,但必須在黃金6-12小時內進行治療。左二為病友吳先生。圖/新光醫院提供
【記者陳玲芳台北報導】69歲吳先生有高血壓、糖尿病及洗腎病史,約12年前開始血液透析,除了末期腎臟疾病之外,還有雙下肢周邊動脈阻塞疾病,近5年來共歷經5次復發。經檢查評估為「股動脈」的急性栓塞,造成「肢體缺血症」。
新光醫院周邊血管中心主任吳典育表示,「急性肢體缺血」是一個周邊動脈疾病,進展到疾病末期的表現。由於不適當的肢體血流,導致病人肢體疼痛、潰瘍或壞疽。
急性肢體缺血症是可治療之疾病,但若無法在黃金6-12小時內進行治療,是有可能造成下肢功能缺損或是截肢,甚至死亡的風險。罹患周邊動脈疾病的病人,約1-3%會惡化成急性肢體缺血,一年內死亡率高達25%,30%病人須作截肢手術保命。
吳先生四年間因「間歇性跛行」症狀求診,經下肢動脈介入治療後症狀緩解,也改善生活品質,但治療過的血管,並不代表從此以後「一勞永逸」;由於他也是長期洗腎病人,血管健康程度相對已較一般人差,加上三餐外食,喜好油炸、高熱量披薩還有碳酸飲料。
今年7月下旬某日上午,吳先生起床後,突然感覺腳嚴重疼痛、冰冷、麻木無力,警覺到自己的下肢血管,可能又出現狀況;因此,立刻電話聯繫個管師,至新光醫院急診。
當天下午,在周邊血管中心進行微創介入治療,透過新型機械性血栓清除導管的高效轉速,有效剝離血栓斑塊並將其取出體外,安全打通阻塞部分,輔以血栓溶解及血管擴張藥物,順利完成治療,重建下肢血流。
吳典育強調,慢性肢體缺血可能因逐漸適應而沒感覺到症狀,但急性的一旦發作,會有5P症狀,包括疼痛(pain)、摸不到脈搏(pulseless)
、腳麻(paresthesia)、腳蒼白(pale)、癱瘓(paralysis),雖然不會造成立即的生命危險,但不緊急處理恐造成肢體細胞壞死,引發肢體缺失、失能,嚴重可能要截肢。患者一旦又出現症狀,需立即就醫進行評估與治療。