奇美醫院中醫部主治醫師梁祐爾指出,中醫部統計2020年至2022年約有兩千位病人因咳嗽求診。圖/奇美醫院提供
【記者陳玲芳台北報導】45歲郭先生,去年新冠確診後反覆喉嚨痛和咳嗽,過去有腸躁症及甲狀腺結節病史,一年來不定時會有心悸且伴隨血壓飆高,偶爾解小便不順。三周前又感冒,出現急性發燒及喉嚨痛等症狀,雖已痊癒,但咳嗽仍相當嚴重。
奇美醫療財團法人奇美醫院中醫部主治醫師梁祐爾說,郭先生就診時表示「一講話就會引發乾咳、喉嚨癢、咳嗽,偶爾會有痰」,但不會咳到呼吸困難或胸悶,睡覺也不會咳、活動也不會喘。經梁醫師診斷,確認為感染後咽喉發炎、粘膜受損尚未康復而產生「慢性咳嗽」,於是開立銀翹散與麻杏甘石湯,並搭配雷射針灸輔助,郭先生經過兩周治療,症狀緩解。
梁祐爾指出,咽喉為「心肺肝腎呼吸之門,飲食聲音吐納之道」,慢性咳嗽除了感染尚未痊癒,還需考慮鼻涕倒流、氣喘、胃食道逆流,排除肺部發炎、癌症、上呼吸道阻塞、感覺神經過度敏感、藥物副作用等可能。而在疫情開始後,這類「確診後遺留之慢性咳嗽」並不少見,時間從數周到半年以上的都有,讓病人不勝煩擾。
奇美醫院中醫部統計2020年至2022年約有兩千位病人因咳嗽求診,其中確診誘發慢性咳嗽共近百位,時間較長者為數月,最短者則為三周以上(慢性咳嗽之嚴格定義為八周以上),平均治療為兩周,目前門診仍有不少病人因咳嗽而前來就診。
奇美醫療財團法人奇美醫院中醫部主治醫師梁祐爾表示,中醫治療咳嗽,從病程及體質下手。圖/奇美醫院提供
梁祐爾說,依中醫觀點,判斷郭先生之喉癢久咳,屬於外感的表邪未解、風邪戀肺,而他平常性急緊張、不好入睡,心悸、血壓高、小便不順伴隨腰痠,舌頭顏色紅、舌苔少,脈象滑短,顯示體質上屬氣鬱化火。首次處方以銀翹散與麻杏甘石湯宣肺解表,加上紫蘇葉、浙貝母、陳皮、砂仁、厚朴行氣化痰止咳,服藥兩日,咳嗽就緩解許多。
除了藥物外,再搭配雷射針灸,以低能量雷射,刺激有反應的耳朵穴道氣管點、肺點、耳神門、交感點、內分泌點,及軀幹穴道孔最、列缺、少商、印堂、內關。經過中藥內服合併雷射針灸後,咳嗽已不再困擾他,內分泌及交感神經偏亢情形,也逐漸平復及穩定。