媒體報導有病患家屬爆料，署立台南醫院為節省支出，自二○○四年起有醫生負責管控抗生素，刪減病人藥量，立委批評病患權益與生命嚴重受威脅。

雖然真相仍待釐清，而且抗生素的用量，必須尊重醫療專業，而非以病患及家屬的主觀認定，作為施用標準，但會讓病人與家屬擔心，是否會在藥量不足下，形同無效治療，造成病情惡化，醫院必須解釋清楚。

不過，這件事引發了更值得思考的問題，健保實施總額給付後，醫院為了撙節支出，除了採購藥效相近的學名藥，更建議病患採自費方式，雖然療效並無差異，但民眾仍會有「繳了健保費，為何拿到比較差的藥？」或「繳了健保費，為何還要自費？」的質疑。

在新任衛生署長林芳郁上任後，明白宣示由於物價高漲，為避免加重民眾負擔，不調漲健保費，但目前的收費制度還能支應健保多久，林芳郁必須審度。

此外，健保制度堪稱是「以陽春麵價格，享受滿漢全席」，這種人人都能享受的社會福利制度，不僅造成政府財政困擾、加重醫界負擔，醫生動輒得咎，而且人民在這種制度之下，得不到完整的保障，造成中下階層百姓反受困健保制度的現象，失去當初建立制度的目的。

類似的健保新聞一再出現媒體版面，報導的不只是中下階層百姓的不公平待遇，更凸顯政府必須改革健保。

建議衛生署應重啟醫界的對話平台，改善健保制度不盡合理的部分，否則健保不僅無法成為保障人民健康的社福制度，反會成為制度的犧牲品。

王質（台北市／醫藥工作者）