【記者陳玲芳台北報導】30歲劉小姐，從青春期開始受到「原發性多汗症」影響，曾在他院治療腳汗症，去年四月再度因手汗嚴重，造成她害怕與人握手、易弄溼文件、打電腦常常在鍵盤上留下手汗，影響生活，因此至台北慈濟醫院尋求胸腔外科協助。

洪嘉聰醫師表示，考量劉小姐多汗情況嚴重，且病人希望根除症狀，遂運用「雙側胸腔鏡背交感神經切除術」使手掌汗腺分泌降低，減少出汗，術後劉小姐充分改善手汗問題，雖身體其他部位有代償性出汗的情形，但已不再影響生活，目前回診追蹤皆無異狀。

洪嘉聰說，流汗是為了排除熱量，而多汗症為交感神經異常，在不熱或緊張的情況下交感神經受到刺激，造成抑制排汗功能異常，容易出汗。此症狀分為原發性及次發性，原發性多為家族遺傳，從青春期開始出現症狀，到青壯年期更加嚴重。次發性疾病也會造成多汗症，如焦慮、甲狀腺機能亢進、低血糖及腦部創傷。好發位置最多為手掌，其次是腋下、腳掌。

多汗症的治療方法有很多種，最普遍為塗抹止汗劑藥膏，阻塞汗腺口；再者為口服抗乙烯膽鹼藥物、α2交感神經阻斷劑，抑制汗腺分泌；最後為注射肉毒桿菌，抑制交感神經末梢釋放出乙醯膽鹼，減少汗水分泌，治療費用相對較高，且每半年需要補打一次。

洪嘉聰醫師建議，若想根除多汗問題，可考慮透過「雙側胸腔鏡背交感神經切除術」，快速達到治療成效。圖／台北慈濟醫院提供

洪嘉聰建議，若想根除多汗問題，可考慮透過「雙側胸腔鏡背交感神經切除術」，快速達到治療的成效。多汗症患者經醫師評估後即可進行手術，過程中須全身麻醉，置入雙腔氣管內管達成單肺塌陷，再從兩邊腋下各開一個1公分左右的傷口，置入胸腔鏡後將交感神經燒灼破壞，待肺重新通氣擴張後，再以可吸收縫線進行縫合。

「原則上，一至二周後傷口即癒合，但因手術部位不會再出汗，所以會在術後產生代償性流汗，即從身體其他部位出汗，術前務必充分與醫師溝通，想清楚再決定。」此外，目前臨床上對於多汗症的診斷與手術適應證標準，並沒有一個準確的依據，若民眾自覺出汗狀況嚴重到影響生活，可至胸腔外科或神經外科尋求專業諮詢與評估。