病患家屬日前欲申請外籍看護,評估巴氏量表未果,與三軍總醫院醫師爆發肢體衝突,引發巴氏量表存廢議題。圖/記者葉信菉
【本報台北訊】說到巴氏量表,是台灣許多家庭的痛,因為人口結構高齡化,神經科失能病患,不是藥物或一般醫療可以支持,又或是家裡有老年人需要旁人照護,也沒辦法送療養院,卻達不到巴氏量表標準,以致沒辦法申請合法的外籍看護。對此,衛生福利部長期照顧司副司長吳希文表示,存廢事關長照及移工政策,須審慎評估再議。
台灣一張巴氏量表,申請有不同版本,很多看似健康卻需要旁人照料的長輩,難以達到這張表的標準,以致許多家庭沒辦法申請合法的外籍看護,只能找人力仲介,以高於合法的價格聘請外籍看護。
台灣長照有需求,很多家庭被一張巴氏量表排拒在外,醫師遭醫療暴力,各界討論巴氏量表存廢,盼主管單位盡快討論評估。然,衛生福利部卻指,存廢事關長照及移工政策,須審慎評估再議。
以台灣鄰近的香港觀察,香港有34萬名外籍家庭傭工(外傭),其中56%來自菲律賓,約40%來自印尼。在香港的家庭許多為雙薪,因此聘請外籍家庭傭工是很平常的事情,有的家庭甚至聘請2名外傭,實為家庭的好幫手,除照護老人家,有的是接送孩子、整理家務,讓家庭的經濟支柱能安心工作,沒有後顧之憂。
自2022年10月1日起,香港政府法定的外傭最低工資為港幣4730元(折合新台幣約18573元)。在香港,有的外國家庭或者有些評價很好的外傭,雇主會願意用更佳的價錢聘請,自由的市場,取決於供需,而不是被政策法令綁住。
統計指,2021年香港工資最高的前五地區分別是:中西區、南區、灣仔、西貢和油尖旺;外籍家傭的平均工資可能達5318港元,部分僱主提供高達每月10000至20000元不等。
香港旺角一行人天橋逼滿放假聚會的外傭。圖/擷取自香港文匯報網站
回到台灣,前衛生署副署長張鴻仁表示,長照有需求,巴氏量表不該存在,申請外籍看護不需要那麼多的醫療評量。假設家中長輩高齡,看起來很健康,難道就不用照顧,若獨自在家發生意外怎麼辦?實在不應該等到長者無法行動,才讓民眾申請照護資源。
有民眾指出,若是長輩躺在床上都不能動,巴氏量表申請有機會可過,但若是長輩跌倒,傷口需要復原期,就達不到巴氏量表的評估標準,當然也不能請外籍看護照顧,只能請台灣籍看護,但台灣籍的每日收費價格為2400元至5000元,1個月就收費72000元,令很多家庭吃不消。民眾直言,薪水有時都不到7萬,抱怨政府政策不能貼近民眾生活所需。
台灣的巴氏量表評估,包含申請全民健保居家護理時、申請外籍看護工時及申請長照服務時。評估項目包含進食、移位、個人衛生、如廁、洗澡、平地走動、上下樓梯、穿脫衣褲鞋襪、大便控制及小便控制10大項,其中8項與自我照顧有關,另外2項與活動能力有關。