【本報台北訊】國內缺藥潮引發關注，衛福部周一首度公布15類缺藥品項，包括抗生素、軟便劑等藥品。健保署預計今（1）日公告藥價調整品項，依統計，全國藥品達1.4萬種，藥價調整約達6009種；台北市藥師公會理事長、藥師張文靜說，缺藥其實是全球問題，為解決缺藥，除政府應建立更好的通報機制外，缺藥時應給予藥師更大裁量權，減少病人為改處方往返醫院的時間。

張文靜表示，受到新冠疫情影響，藥品原物料、貨運情形等因素，造成世界各國敏霖不同的缺藥問題，，依世界藥學會（FIP）日前發布關於藥品短缺的聲明及建議6大項目。

1. 建議每個國家都應該建立有關藥品短缺公開訊息的方式，以供大眾查詢及啟動相關配套措施。

2. 應制定確立關鍵或易受影響藥品的清單，並確保全球供應鏈流程。

3. 敦促所有藥品採購商轉向積極的採購流程，以確保優質藥品供應的連續性。

4. 鼓勵所有國家消除國內或國與國之間不必要的監管法規差異。

5. 各國間的藥品監理機構（食藥署）應在其管轄範圍內收集和共享有關藥品（尤其是必須藥品）需求和供應的訊息。

6.鼓勵所有國家制定基於證據的風險緩解戰略，其中可能包括適合其國家需求和戰略緩衝儲備的應急計畫、流行病規畫和緩衝庫存。

圖／Unsplash

張文靜說，世界藥學會所建議的內文中，提到應在缺藥期間給予藥師更大的裁量權，舉例來說，以藥師的專業提供相似療效的其他藥品，而不以同成分、同劑量、同劑型的三同藥物為主，以英國醫學會為例，基層醫師就發表聲明希望藥師發揮專業，可以提供療效相似的藥品，減少病人為改處方箋往返醫院的時間。

面對此波缺藥潮，食藥署、健保署應研擬更好的機制，充分給予臨床藥師更多的裁量權，張文靜指出，如這次抗生素「阿蒙西林」500毫克缺藥，應可開放藥師改用兩顆「阿蒙西林」250毫克，但目前一顆「阿蒙西林」500毫克及250毫克健保給付價相同，如果藥師改開立兩顆「阿蒙西林」250毫就會賠錢，這方面健保署也應納入考量一併研議，當藥師利用替代藥品時，應給予合理的健保給付。