【記者陳玲芳台北報導】54歲女性，罹患急性胰臟炎，壞死組織多達十幾公分，且已蔓延十二指腸和胃，必須施以「引流」治療，否則有敗血症死亡之虞。三軍總醫院內科部利用內視鏡超音波，先放入一種「雙蘑菇頭」金屬支架，讓胰臟消化液排出，再進行清創；如此每周反覆執行此一流程，前後花了2個月才完成清創，為院方遇過病情最嚴重的急性胰臟炎案例。

三總內科部腸胃科主治醫師林榮鈞表示，胰臟炎發生時，胰臟內的消化液無法排到胃部，會開始消化自身組織、導致組織壞死。因此，若嚴重發炎一直沒好，被破壞的胰臟組織就會跑到胰臟外，形成「偽囊腫」，每100名急性胰臟炎患者中，約有7人會有此症狀。

林榮鈞表示，造成胰臟炎的最主常見原因多半與結石、喝酒或三酸甘油脂過高有關；三總日前則收治一名54歲女性，因為藥物副作用導致三酸甘油脂過高，進而造成嚴重急性胰臟炎，出現腹痛發燒就醫，算是較為罕見的病例。

林榮鈞表示，胰臟在胃的後方，無法透過一般超音波檢查看清病灶，因此必須透過「內視鏡」超音波技術，以完整掌握胰臟患部受損情況。結果發現，女子病灶竟擴及兩側，包括十二指腸和胃全充斥了爛組織，堪稱所見最嚴重個案。

三總治療團隊先利用內視鏡，在患者的胰臟與胃之間，放入一個管徑約1.5公分的「雙蘑菇頭」金屬支架，讓患者能先從體內順利引流。金屬支架上下形同啞鈴，可以穩穩「卡住」並「撐開」組織，讓胰臟內的消化液較快排出。

為提高清創效率，三總首創「清創完後再放入支架，待下次清創時又再移除」方法，已有論文與影片發表於國際期刊《Digestive Endoscopy》。林榮鈞提醒，胰臟癌前兆，也可能以「慢性胰臟炎」呈現，慢性胰臟炎有10％可能演變為惡性腫瘤，建議患者定期追蹤。