【記者陳玲芳台北報導】85歲林先生，罹患心房顫動疾病，十幾年前曾因心血管堵塞，接受開心繞道手術，近年檢查發現重度三尖瓣膜逆流，平日於門診藥物追蹤控制，仍可維持正常生活作息。今年農曆年間，因瓣膜嚴重逆流，導致心臟衰竭，緊急住院。

台北榮總心臟瓣膜團隊，考量林先生高齡且為多重慢性疾病患者，再次開心手術風險極高，建議無手術傷口、風險低、恢復快的「經導管三尖瓣膜修補手術」，術後復原良好，於加護病房觀察一天，即可下床行動，手術後第二天即康復出院，恢復正常生活。

北榮心臟外科醫師許喬博表示，三尖瓣膜是位於右心房與右心室之間的閘門，健康狀況下，應可正常開合與關閉，然而，隨著疾病例如心律不整，導致心房、心室擴大，就有可能讓三尖瓣不能正常關閉， 造成三尖瓣膜逆流。

早期症狀 喘與腳腫

許喬博說，早期的三尖瓣膜重度逆流，以「喘」和「腳腫」為主要症狀，這時期很容易、可以被利尿劑控制，這也導致病患雖然已有嚴重三尖瓣逆流，往往忽略而沒有及時接受手術治療。

等到重度逆流，已經導致心臟功能衰竭時，病患經常會合併黃疸腹水甚至肝衰竭，此時「開心手術」雖是標準治療，但手術風險也相對提升。根據美國資料，三尖瓣膜逆流手術死亡率約為10％、甚至更高，如何早期治療重度三尖瓣膜逆流，為國際間重要議題。

心臟內科宋思賢醫師示範說明經導管修補三尖瓣膜手術。圖／北榮提供

北榮心臟內科醫師宋思賢指出，經導管三尖瓣膜修補技術，全程不但不需要使用體外循環心肺機，不需停止心臟，且無傷口，對於高齡高開刀風險的病患，可以更安全有效治療三尖瓣膜逆流。

宋思賢說，北榮共有兩個「心臟瓣膜小組」，截至目前，已完成500例以上各式經導管的主動脈瓣膜、二尖瓣膜以及三尖瓣膜治療，手術成功率高達95％，與國外先進一流醫學中心成效相當。