【記者王淑芬高雄報導】不少人在檢驗報告出爐後發現有脂肪肝的問題，嚴重時可能從無症狀發展成肝炎、肝硬化、肝癌的病程。高雄市立民生醫院醫生林典慶指出，如果病人有脂肪肝的問題應該先減重，減重5%可防範心血管疾病，減重10%可改善肝纖維化。

林典慶指出，所謂的「脂肪肝」是指肝臟脂肪含量超過肝臟總重量的5%，台語稱脂肪肝為「肝包油」。「非酒精性」脂肪肝病定義為患者沒有飲酒過量的問題，並排除其他誘發肝臟脂肪堆積的疾病(例如：營養不良或快速減重)後，肝臟組織中脂肪占比多於5%。

他說，非酒精性脂肪肝病是最常見的慢性肝病，影響全球約四分之一的人口，也是台灣常見的肝臟疾病，而肥胖者可達8成。 非酒精性脂肪肝病的嚴重程度可從無症狀、肝炎、進展到肝硬化或肝癌。

林典慶表示，脂肪肝病主因為肝細胞中聚集過多的三酸甘油酯，繼而造成發炎和病變，核心成因為胰島素阻抗性。雖然病名為脂肪肝，但並非單純不吃油就能改善；過多的熱量、糖分的攝取是重要的病因。

他說，非酒精性脂肪肝病跟第二型糖尿病及心血管疾病高度相關，所以2020年亞太肝臟研究學會建議更名為「代謝性脂肪肝病」，視其為代謝症候群在肝臟的表現。除了肝臟病變外，也可預測會有心血管病變、慢性腎臟病、甚至日後大腸癌、乳癌的發生。

醫師指出，經過多年的藥物研發至今仍沒有針對肝臟脂肪堆積可以長期使用且安全有效的藥物，因為脂肪肝病本質上是胰島素阻抗性的肝臟表現，醫界證實最安全且有效的方法為「減重」。

只要患者減輕5%的體重就可減少肝臟脂肪堆積及心血管疾病，減少10%體重可改善脂肪肝相關肝炎、肝纖維化。

林典慶指出，醫院收治1名53歲男性病患者有脂肪肝，經腹部超音波顯示肝臟顯像較腎臟白且亮，患者以半年時間飲食控制並減重5%，肝臟與腎臟影像對比減少，脂肪肝改善很多。

民生醫院院長顏家祺表示，患者應控制總熱量及肥胖症，減少易升糖飲食，有助於改善胰島素抗性、肝病變和降低相關疾病風險。