透過定期的模擬教育訓練,徐展陽醫師葉克膜團隊能在20分鐘內迅速裝機完成,搶救病人。圖/台北慈濟醫院提供
【記者陳玲芳台北報導】60歲馬先生,某次上班途中,突然倒地失去生命徵象, 送至台北慈濟醫院急診緊急施救,且反覆電擊後仍無效,心臟血管外科徐展陽醫師迅速為他裝置葉克膜體外維生系統,經過急救,馬先生生命徵象趨穩,一周後順利移除葉克膜管路,不僅撿回一條寶貴生命,術後追蹤也皆無任何後遺症。
馬先生抽菸長達40多年,有高血壓但無吃藥控制,平時有保持運動習慣,不料在一次上班搬貨途中,無預警昏厥,熱心民眾在第一時間通報119並施予CPR,但送至台北慈濟醫院時,仍幾近「到院前心肺功能停止」(OHCA)。
徐展陽指出,OHCA病患的搶救,最重要的就是「搶時間」,盡快恢復大腦以及心臟的供血;尤其是大腦,只要錯過黃金5分鐘,就會造成不同程度的腦傷,並且隨時間愈長傷害愈嚴重,可說是「分秒必爭」。
縮短急救時間,減少腦部缺氧的關鍵,在於目擊者當下立即的心肺復甦、救護人員的迅速處置與後送,以及抵院後的標準化作業流程。
台北慈濟醫院葉克膜團隊,搶救無數病患。圖/台北慈濟醫院提供
只要符合「目擊倒地且立即施救、可電擊心律、高度懷疑心因性休克」嚴謹的收案條件,救護過程中即預先知會急診醫護,啟動葉克膜小組,在寬敞的急救空間中,急診醫護執行高級心臟救命術復甦的同時,心臟外科醫師可當場立即裝機,啟動後後送電腦斷層、再進入心導管室由心臟內科醫師進行診斷與治療,最後由外科加護病房團隊進行復甦療護。
透過定期嚴謹的模擬教育訓練、優化流程,徐展陽醫師的葉克膜團隊,已能在20分鐘內迅速裝機完成,以最快速度拯救病患,縮短缺氧時程。而術後在加護病房復原過程中,也需施以目標恆溫療法,減少體內能量代謝與缺氧傷害,進而恢復身體機轉。
徐展陽提醒民眾,心臟疾病平時不一定有症狀,平日務必多運動、控制三高、戒菸酒、維持良好生活作息,若有任何不適,務必至心臟科安排相關檢查,以免輕忽病症,危及健康。