神經內科醫師指出,鱷魚眼淚症候群常見表現,為進食中單側反射性流淚,但也有少數病患會產生反射性雙側流淚的現象。圖/pexels
【記者陳玲芳台北報導】57歲王先生,最近被家人發現吃飯時總是邊吃邊流淚,太太看在眼裡問他是否心情不好?但他總是否認。王先生沒想到,自己罹患了「博格拉氏症候群」,是一種咀嚼食物時伴隨不自主流淚的罕見疾病,俗稱為「鱷魚眼淚症候群」。
直到有一天,王先生與朋友一起慶生聚餐時,朋友發現他一邊高興地大快朵頤,但右側眼角竟然一直淌著淚水,大家覺得很怪異,建議他去做進一步檢查。到了眼科,並無發現眼睛有任何異樣,於是被轉診到書田診所神經內科進一步就醫。
書田診所神經內科主任醫師黃啟訓表示,回顧病史得知,王先生不久前曾有過持續數周的「單側顏面神經麻痺」病史;安排神經傳導檢查,發現右側顏面神經電位,確實有明顯異常下降。研判是一種稱為「博格拉氏症候群Bogorad syndrome」的罕見顏面神經麻痺後遺症所致。
黃啟訓說,「博格拉氏症候群」是一種咀嚼食物時伴隨不自主流淚的罕見疾病,俗稱為「鱷魚眼淚症候群」,起因於病毒性顏面神經麻痺恢復過程中顏面神經再生異常,引起控制唾液腺的神經與淚腺的神經錯誤聯結所致。
病毒感染 顏面神經麻痺後遺症
病毒感染引起的顏面神經麻痺,有百分之一至百分之三的機率,會產生此種後遺症。
黃啟訓提到,博格拉氏症候群是於1926年由俄國神經科醫師Bogorad所提出,他在當時所發表的一篇名為「鱷魚眼淚症候群」醫學文章中,曾經對這種類似傳說中鱷魚行為的怪異症狀,進行了詳細的描述,所以將此罕見症狀稱為「鱷魚眼淚症候群」。
其最常見表現,為進食中單側反射性流淚,但也有少數病患,會產生反射性雙側流淚現象。
黃啟訓說,目前最常使用治療方式,是將肉毒桿菌素注射到淚腺中,阻斷異常的副交感神經纖維,以減少淚腺分泌,每次治療效果可持續約6個月。另外,也可使用口服腎上腺素阻斷劑來減少淚腺分泌,或是手術切除部分的淚腺。
「博格拉氏症候群」雖然罕見,但只要就醫檢查找出真正病因,配合醫師治療,就可避免延誤病情。