【記者陳玲芳台北報導】新手媽媽抱著剛出生1個多月的嬰兒接種疫苗，醫師發現寶寶「黃疸」症狀頗明顯，媽媽懷疑「是餵母奶引起」，但經醫師比對排便顏色後，察覺狀況有異，趕緊安排抽血及膽道攝影等檢查，果然揪出是「膽道閉鎖」惹的禍，經建議安排手術治療。醫師提醒家長，寶寶滿月時若仍有黃疸，應儘速就醫檢查。

亞洲大學附屬醫院兒科醫師鄭詩橤表示，黃疸是新生兒時期十分常見的問題之一，最主要的症狀表現就是皮膚和眼睛鞏膜變黃；根據黃疸出現的時間點、黃疸指數上升幅度，以及黃疸持續時間，可將新生兒的黃疸，歸類為生理性與病理性兩類。

以前者為例，通常在出生後的第2或第3天才開始出現，於第4至第5天達到高峰，之後就會逐漸消退，但後者則是在出生後兩天內就會出現，原因包括母嬰ABO、RH血型不合、新生兒有先天溶血性疾病(如蠶豆症)、母乳哺餵、先天性膽道閉鎖、先天性肝炎等。若是餵母乳造成，多數寶寶會在哺餵母乳多日後，黃疸症狀逐步減緩並自行消失。

鄭詩橤醫師提醒爸媽可以觀察新生兒的大便顏色，瞭解黃疸的嚴重程度。圖／亞大醫院提供

鄭詩橤指出，由於膽道閉鎖引發的黃疸，其出現時間點與母乳引發的黃疸，在時間軸上有重疊而容易被忽略。加上亞洲人較西方人更容易有膽道閉鎖問題，因此，如果能在寶寶出生後45天內完成診斷，且在60天內接受手術治療，比較能得到較佳的預後。

仔細比對大便卡 色偏灰白快就醫

鄭詩橤也建議，寶寶出生後，可在日光或白色燈光下觀察皮膚及糞便顏色，同時比對健兒手冊內的大便卡，特別是在出生後的60天之內，若寶寶的皮膚呈現黃疸現象，眼白也呈現黃色，就需要更仔細比對大便的顏色。

她提醒，正常的大便顏色為黃色或綠色，也就是大便卡上的7至9號，若寶寶有膽道閉鎖因膽汁無法順暢地被排出，大便的顏色會偏灰白色，亦即大便卡1至6號，如果寶寶在滿月時皮膚仍有黃疸的狀況或大便顏色偏灰白色，應盡快就醫，以免延誤病情。