動作1：臉部張閉眼 圖／新自然主義提供

動作2：抬頭挺胸 圖／新自然主義提供

動作3：上肢舉手抬頭 圖／新自然主義提供

動作4：上肢翻手 圖／新自然主義提供

文／梁恆彰（台大癌醫中心麻醉部兼任主治醫師）

門診中，我教導患者的各種動作是用來輔助治療慢性疼痛與自律神經失調，因此所考慮的內涵是以疏導神經反射鏈為核心，與一般物理治療、休閒或競技的內容有所不同。

這是由於多數慢性痛，尤其是中老年患者的身體與精神已經相當退化，我們給予運動訓練的效率需要高於退化的速度，才能扭轉困境，使患者能重新站起來走出去。

我把患者的運動難易度分為初級、中級與高級。初級是指居家自理所需的基本能力，中級是指戶外活動的基本能力，高級是指可以增進休閒或競技運動能力的訓練。

簡單運動達成三大功能

根據我的經驗，一旦發生慢性痛幾乎都需要活動相關的神經肌肉系統，因此即使疼痛問題好了，日常也需要持續活動相關部位，才能減少復發的機會。

我設計的各項肢體運動，以活動神經系統為目標，這些看似簡單的運動，對於慢性痛患者的助益很大，可以達成三大功能：第一，強化心肺功能；第二，活化神經肌肉；第三，增進關節囊的活動。

其中，第二項活化神經肌肉又可以達成四個好處，分別是：1.活動神經鏈，增加活動與控制能力；2.避免壓迫神經；3.增加肌肉神經的活動；4.避免靜態用力的等長收縮。

做神經運動前注意事項

站在慢性痛患者的立場，必須考量施作者個人與疼痛的關係，我採取鼓勵、謹慎，以少量而頻繁為原則。例如：舉手抬頭，一小時做三至十次，一天重複三至十次，要比一次做一百下好；扶手走路或跑步，一開始一小時做半分鐘，然後一天重複五次左右就可以了。

切記，不要一開始就想要持續十五分鐘或半小時。除了上肢的活動可以借助少許重量如啞鈴等等，其餘的活動以自身的身體重量即可。

足底筋膜炎、五十肩、網球肘、媽媽手、膝關節退化、肩頸腰背痛、手麻、神經痛、髂脛束症候群、坐骨神經痛、腕隧道症候群等所有疼痛，都是神經在作怪！

4動作緩解頭部、

肩頸等部位疼痛

◎動作1：臉部張閉眼

針對：三叉神經、舌咽神經、顏面神經

功用：紓緩頭痛、臉痛

步驟：

①站著或坐在椅子上，全身放鬆，兩眼平視前方。

②張眼仰望，同時用力張大嘴巴，停留三秒，保持自然呼吸。

③然後，頭回到正面，用力閉上眼睛，微微嘟嘴，停留三秒，保持自然呼吸；之後頭部回正，臉部放輕鬆。

④一回可做三至十五次，可抽空隨時做。

◎動作2：抬頭挺胸

針對：頸神經、舌咽神經、舌下神經

功用：紓緩頭痛、肩項痛

步驟：

①找一面牆站立，腳跟離牆壁約半個腳掌寬。

②挺胸，抬頭輕貼牆面（如此可以確保不會太過後仰且有安全感；如果找到頭部後仰的角度之後，就不一定要找牆站立）。

③挺胸抬頭可以延展頸部，在此姿勢之下做三次自然腹式呼吸，之後頭部回正，視為一回合。

④反覆做一至三回，抽空隨時做。

◎動作3：上肢舉手抬頭

針對：頸神經、臂神經

功用：紓緩頭痛、肩頸痛、背痛、胸悶

步驟：

①挺胸，抬頭，舉起單手伸展，掌心朝向天空，眼睛看著指尖，停留三秒，保持自然呼吸。如此反覆做一至三次。

②回正休息一下，再換舉另一隻手，停留三秒，保持自然呼吸。反覆做三至十次。

③每一至二小時重複數次，抽空隨時做。

◎動作4：上肢翻手

針對：臂神經

功用：紓緩肩膀痛

步驟：

①將肩痛的那隻手曲肘、掌心朝下，置於胸前。

②手掌外翻，停留三秒，保持自然呼吸。如此反覆做三至十次。

③每一至二小時重複數次，抽空隨時做。