嬰兒呼吸雜音 可能喉頭軟化

 |2008.04.04
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【記者陳瑞娟台北報導】嬰兒呼吸若有雜音,家長須特別注意了。醫師指出,這可能是喉頭軟化造成,家長常誤認為暫時的呼吸道阻塞,若不及早處理,可能影響嬰兒發育。

聯合醫院小兒科醫師王培瑋表示,寶寶出生一到二周之後,若聽到呼吸出現呼嚕呼嚕聲,需提高警覺,可能是呼吸時,氣流經過狹窄呼吸道產生亂流所致。引起原因包括鼻腔狹窄、聲帶麻痺、喉部囊腫、聲門下狹窄,及喉頭軟化等。

王培瑋說,嬰兒呼吸有雜音,約六到七成是喉頭軟化造成,是最常見的原因。若有喉頭軟化問題,嬰兒會因為呼吸道阻塞,造成吞嚥困難、常吐奶,或發生胃食道逆流,因而體重無法增加,且一染上感冒就特別嚴重。

醫師表示,因為呼吸道內部狹窄,若要確定診斷,除一般的X光放射線檢查外,軟式支氣管鏡也是必要檢查,目前有小於零點三公分的細小支氣管鏡,新生兒甚至早產兒都可進行檢查。

喉頭軟化情形輕微者,大部分長大後會自然改善,但約有十分之一的比率,須以手術處理,主要為雷射燒灼,以免患者日後發育不良。

王培瑋亦說明,喉頭軟化發生部位是咽喉附近,另一罕見的「肺動脈吊帶」,發生部位則在支氣管位置,有時兩者會合併發生,造成嬰兒呼吸雜音,若進行支氣管鏡時有較深入的檢查,通常不會忽略肺動脈吊帶的問題。

醫師提醒,若家中嬰兒呼吸會喘、有雜音,且食慾不振,常吐奶、哭鬧不止,家長即應提高警覺,就醫深入檢查。

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