洪明理醫師提醒,類風溼性關節炎需要終生治療,患者應定期回診、規律用藥,才可維持良好生活品質。圖/洪明理醫師
【記者陳玲芳台北報導】43歲女子,在餐廳工作,五年前某日早上起床時,發現全身關節爆痛,甚至無法翻身及行走,只好爬到房間門口、想開門求救,卻因手指關節變形,連喇叭鎖都轉不開,讓她求救無門;所幸,家人不久後發現,帶她緊急送醫檢查。經輾轉求助風溼免疫科,確診罹患「類風溼性關節炎」。
女子初期先嘗試藥物治療,由於體重較重,加上工作常常需要用到手腳關節,藥物需要用到最大量的類固醇及止痛藥,但仍無法緩解關節腫脹症狀,加上經常感到身體疲累,生活品質大受影響。
後在符合使用健保給付生物製劑介入治療後,症狀大幅改善,也減少打止痛針次數及類固醇劑量,還意外讓體重下降,減輕了關節負擔,讓她可以順利回到職場,重拾自在快樂人生。
台東關山慈濟醫院風溼免疫科醫師洪明理表示,類風溼性關節炎是一種自體免疫疾病,目前發生原因不明,可能是環境、病毒或細菌進入體內,啟動自身免疫反應,讓原本應該「抵抗外侮」的免疫系統因為出錯而誤傷自己,造成患者關節出現紅、腫、熱、痛。
她指出,類風溼性關節炎常好發在早晨,患者會因身體關節疼痛而痛醒,甚至會有持續一段時間僵硬情況;這種情況若持續六周沒有改善,就應高度懷疑為類風溼性關節炎相關疾病。
洪明理提醒,類風溼性關節炎除了常見關節疼痛變形外,還會引起許多全身性併發症,例如鞏膜炎、乾眼症或心臟病等。若全身發炎沒有妥善控制,疾病晚期還可能導致慢性肺纖維化,造成永久性傷害。
所幸,目前生物製劑愈來愈進步,而且使用多元,可以緩解患者關節腫痛問題,並延緩關節變形,大幅提升患者生活品質。對於想懷孕及生育的女性患者,也有適合孕程及哺乳期間可以安全使用的新型生物製劑,達到治療及懷孕「兩全其美」目標。