輕忽視力小偷 40歲青光眼突發險失明

陳玲芳 |2022.03.03
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左起陳賢立醫師、呂大文醫師與青光眼患者藝人劉尚謙,同台出席「世界青光眼周」記者會。圖/記者陳玲芳

【記者陳玲芳台北報導】青光眼是國人失明重大殺手,初期症狀不明顯,不少患者誤以為是近視度數加深而更換眼鏡,一拖好幾年。一旦驚覺視力模糊、視野缺損就醫,視神經已出現不可逆的損害與萎縮。眼科醫師指出,有四十歲青壯年突發青光眼險失明,呼籲500度以上高度近視與家族史等高危險群,應提早篩檢與定期回診。

因為無聲悄奪視力,青光眼有「視力小偷」之稱。患者因視力模糊或周邊視野缺損,開車、行走易發生擦撞、踩空等意外,甚至無法勝任工作,嚴重會失明。世界青光眼協會訂每年三月第二周為「世界青光眼周」,今年主軸是「消滅青光眼的致盲性」。

社團法人台灣青光眼關懷協會理事長暨三軍總醫院青光眼專科主任呂大文,提醒一般民眾年滿40歲應進行包含眼壓、視野與視神經在內的完整青光眼篩檢,500度以上高度近視與家族史等高危險群,更應提早篩檢與定期回診。

林口長庚醫院青光眼科資深主治醫師陳賢立說,青光眼病程持續進展且不可逆,治療的介入可以減緩惡化,因此一旦確診,應規律治療與回診。眼藥水為第一線治療藥物,不少患者使用後出現泛紅、乾澀、刺痛、搔癢等症狀,影響用藥順從性,可能是眼藥水的防腐劑成分傷害眼表。

根據國際最新治療趨勢,可改選不含防腐劑的眼藥水,以確保持續用藥,積極保存視力。呂大文也提醒青光眼患者應避免可能造成眼壓突然上升的行為,例如高空彈跳、趴臥、牛飲、食用醃漬過鹹食品,或在暗處滑手機等,才能積極控制眼壓、抵抗「惡視力」。

呂大文指出,根據健保資料庫,國內目前接受治療的青光眼患者約38萬人,不包含潛在不自知的病患。雖然愈年長發生率愈高,卻非老人專利,近三成患者是四十歲以下青壯年,與不當或過度使用3C產品有關。

民眾用眼NG行為,如暗處滑手機,也暗藏青光眼危機。圖/台灣青光眼關懷協會

長期擔任台灣青光眼關懷協會志工的資深男星劉尚謙,與父親及子女都罹患青光眼,是典型的家族史。他40歲發現青光眼、罹病28年,兒子劉至翰也在40歲確診,因此對於穩定治療、定期回診的重要性有深刻體悟。

劉尚謙當年因工作繁忙,疏忽點藥與回診追蹤。直到一次眼睛脹痛不適,緊急就醫才發現眼壓飆升,超過正常值3.5倍、瀕臨失明,經緊急手術,救回視力,但卻得仰賴多瓶眼藥水與口服藥控制眼壓,且左眼部分視野早已缺損,無法正常駕駛。他以自身經驗提醒病友,積極配合規律用藥,出遠門也應隨身攜帶眼藥水。

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