【記者陳玲芳台北報導】64歲胃食道逆流女病患，被症狀困擾長達10年，晚上睡覺時一躺平，胃酸就逆流上來，很難入睡，半夜也常被自己胃酸逆流沖到喉嚨而驚醒，影響睡眠品質。雖在胃腸科安排多次胃鏡檢查，都說是逆流性食道炎，醫師開胃食道逆流特效藥的質子幫浦抑制劑給她，效果依然不佳。直到最近，透過國際標準胃食道逆流檢測「精準診斷」，找到患者嚴重胃食道逆流病因，對症下藥，終於解決患者多年來困擾。

台灣胃腸神經與蠕動學會理事長暨台北榮總內視鏡診斷暨治療中心主任盧俊良表示，胃食道逆流分為典型和非典型症狀。典型症狀就是最普遍的「火燒心」；非典型症狀包括喉嚨有異物感、慢性咳嗽、氣喘等。國際推出標準的胃食道逆流診斷：HRM（高解析度食道壓力檢查）、MII-pH（24小時食道阻抗併酸鹼度檢測）、Bravo（無線電酸鹼監測膠囊），已行之有年，可更精準檢測出患者的發病位置和原因。但目前台灣仍停留在胃鏡檢查，盧俊良呼籲，台灣應參照國際標準，透過更精準的診斷，才能有對應的治療，改善患者生活品質。

台大醫院內科部主治醫師曾屏輝分享，有位54歲女性長期食物逆流，合併吞嚥困難，嚴重影響生活，照過胃鏡賁門沒有發炎，也沒有鬆弛，長期被當作胃食道逆流治療，效果不佳。透過HRM就可發現，患者罹患的是「食道弛緩不能症」導致食物堆積於食道而倒流。而MII-pH則適合用於評估在服用標準劑量的制酸藥物後，胃食道逆流症狀仍然持續的患者。目前，這兩項國際標準診斷工具，也已經有健保給付。

盧俊良指出，根據國際規範，對於少數頑固型胃食道逆流疾病患者，考慮進行侵入性內視鏡或外科手術治療前，一定要經過三種精準診斷，必要時，還需會診精神科醫師排除壓力導致的臨床症狀，經過嚴謹評估後，才可進行手術。台灣胃腸神經與蠕動學會強調，胃食道逆流長久不癒患者，應做更精細的檢查，多方評估後，再做進一步治療，以免做了無效或錯誤治療。