【記者陳玲芳台北報導】乳癌是台灣婦女發生最多的癌症，為女性癌症之首，死亡率排第四；國健署癌症登記資料顯示，2018年診斷出14,214名乳癌個案，平均每37分鐘有1名女性罹患乳癌。衛福部食藥署據此臨床試驗，於今年10月底核准新一代小分子標靶藥物，在HER2陽性晚期乳癌的新適應症，對於原本只能使用化療而無標靶藥物可使用病患來說，為一大福音。

台灣乳房醫學會理事長曾令民指出，乳癌患者中HER2基因的表現是影響乳癌預後重要因素，大約有20-25%左右乳癌患者的HER2過度表現。受此影響，腫瘤生長速度快，一旦復發時可能會轉移至腦部或肺部等器官，若被診斷為腦轉移，中位數存活期只有26.3個月。

過去治療HER2陽性晚期乳癌，第一線與第二線皆有標靶藥物可以使用，但到了第三線因為健保適應症的限制，大多數患者只能選擇使用化療藥物，控制腫瘤生長。台灣今年十月底通過新一代小分子標靶藥物新適應症，用於已接受2種或2種以上HER2靶向療法治療失敗的HER2陽性轉移性乳腺癌患者，帶來化療以外的藥物選擇。

馬偕醫院乳房外科主任張源清表示，目前HER2陽性晚期乳癌的標靶藥物治療，最大瓶頸是一般大分子量標靶藥物難以通過血腦屏障，造成前線標靶治療不易控制腦轉移。後線藥物使用也因健保限制，除了化療外，患者與癌症病魔纏鬥時，後線無標靶可用。

三軍總醫院血液腫瘤科主任戴明燊，去年在歐洲腫瘤醫學會亞洲年會，發表新一代小分子標靶藥物在Nala Trial臨床試驗中的亞洲族群分析，發現新一代小分子標靶藥物，在總存活率、反應率、患者用藥後因腦轉移必須更進一步治療的比例，都比舊的標靶藥物更加優異，亞洲人的總生存期更是多出了5.1個月。

台大醫院乳房醫學中心主任黃俊升表示，新一代小分子標靶藥物新適應症的通過，對醫師來說，等於有了比現在更好的武器，去對抗轉移性乳癌，新藥對患者來說，無疑是一劑強心針。他也提醒，女性應定期乳房篩檢並留意自身狀況，及早發現、及早治療，並聽從專業醫師建議。