【本報綜合報導】「很多人都覺得沒有不舒服，所以就不想按時服藥控制血壓」，新竹馬偕紀念醫院心臟內科林柏霖醫師指出，「其實高血壓本來就沒有明顯症狀，但是心臟、腎臟、眼睛等器官都會受損，還會增加腦中風的危險」。

根據國民健康署的資料，台灣十八歲以上民眾高血壓盛行率達百分之二十五點八二，男性為百分之二十九點七八，女性為百分之二十一點九九，「有些統計報告顯示，六十五歲以上的老人家，大概百分之六十有高血壓」，林柏霖表示，「其實高血壓的盛行率可能更高，因為很多人都沒在量血壓，所以不會發現自己血壓過高」。

超過180才有症狀 器官早已受損

根據美國心臟學會建議，收縮壓應該低於一百二十mmHg，舒張壓應該低於八十mmHg，血壓超標時，患者往往沒有察覺，林柏霖說，收縮壓在一百三十、一百四十mmHg時，本來就不會有症狀，除非血壓高達一百八十mmHg，甚至二百mmHg以上才可能有頭暈、頭痛、胸痛、呼吸急促、視力模糊等症狀，嚴重可能出現中風、主動脈剝離等致命併發症。

血壓超標時雖然無感，但是各個器官都會漸漸受到傷害。林柏霖分析，心臟會造成心臟肥大、心臟衰竭；腎臟則會造成腎臟病變、腎臟衰竭；眼睛有視網膜病變；主動脈的部分，可能造成主動脈瘤，腦部也可能中風。

而腦中風是高血壓常見的併發症，腦部中風後經常會有神經學後遺症，例如肢體無力、吞嚥障礙等，進而導致多種併發症。根據統計，肺炎是中風後最常見的感染，不只是重要死亡原因，也是中風患者長期住院的危險因子。

無症狀吸入與吞嚥困難，是造成中風慢性期發生吸入性肺炎的主要原因，因為口水、食物等可能在吞嚥過程中，進到氣管內，而漸漸引發肺炎，正常時候，若東西落入氣管內，便會觸發劇烈的咳嗽反射，但腦部中風後，咳嗽反射可能變差，失去這一個重要的保護機制。

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回診量測易偏高 醫師難調藥物

此外，肺炎鏈球菌也是導致肺炎的常見細菌，除了肺炎之外還可能導致腦炎、敗血症等嚴重併發症，所以林柏霖醫師提醒，建議這類患者可以接種肺炎鏈球菌疫苗，以提升保護力。

民眾一定要知道自己正確的血壓，林柏霖強調，居家測量血壓請把握七二二原則，「七」是指連續七天量血壓，「二」早晚都要量血壓，最後一個「二」是每次都要量兩遍。他建議，量血壓的時候，請先坐下休息五分鐘，較能呈現真實血壓狀況。

「很多患者只有在回診時量血壓，一坐下來就量，血壓容易偏高，如果看到醫師會緊張，血壓又會更高」，林柏霖提醒，「根據錯誤的血壓，不容易正確調整藥物」，高血壓患者務必要維持良好生活習慣，飲食最好要少油、少鹽，每周要規律運動。

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