玫瑰痤瘡出現皮膚微血管擴張增生、臉頰潮紅 引發眼角膜潰瘍 移植手術可改善

【記者陳瑞娟台北報導】玫瑰痤瘡俗稱酒糟鼻，症狀類似青春痘，但若輕忽以為青春痘，忽略輕重不等的眼部症狀，可能造成角膜穿孔，甚至有失明之虞。

一名二十二歲的女性患者，長期有怕光、流淚、眼睛紅痛的症狀，去年夏天更加惡化，最近則演變為角膜穿孔，然家庭經濟困難延誤就醫，就醫時已經需要進行眼角膜移植。

北市醫中興院區眼科醫師蔡宜倫指出，這位患者雙眼都有眼瞼結膜炎，睫毛根部粘著皮屑，上下眼瞼結膜充血嚴重。角膜中央有白斑，兩眼皆有發生過角膜潰瘍、穿孔後又癒合 。

醫師發現她的額頭、臉頰、鼻頭和下巴長了許多丘疹及膿皰。患者國中開始就常因睫毛掉到眼睛裡去，高中時吃辣的食物或天氣熱，臉頰會發紅。近兩年更嚴重，藥物沒效，以為只是青春痘，沒積極治療，不知道這是眼睛問題主因。

醫師判斷，患者得的是玫瑰痤瘡，皮膚問題也一併治療。蔡宜倫說，左眼在眼角膜移植手術後一個月視力從零點零一，恢復到零點八；右眼也在等待移植中，皮膚的病灶在服藥二個月後明顯改善。

蔡宜倫提醒，玫瑰痤瘡會出現皮膚微血管擴張增生、臉頰潮紅，吃熱、辣食物、天氣熱時會更明顯。另外還會有紅斑、丘疹及膿皰疹，常長在額頭、臉頰、鼻頭及下巴，嚴重時會有鼻部組織增生，鼻頭發紅肥大。

五成患者，會有輕重不等的眼部症狀，而有百分之二十的人，是眼部的症狀先出現，後來皮膚病徵才變得明顯。

她強調，玫瑰痤瘡在眼部的表現，是慢性非特異性的眼瞼結膜炎，會掉睫毛，容易長針眼、會怕光、眼睛紅，早上起床常會有分泌物黏在睫毛上，嚴重時還會造成角膜炎、角膜潰瘍，甚至失明。

在剛發病時，皮膚症狀不明顯，不容易早期診斷；若發生在青春期，皮膚上的表現，很容易誤認為是青春痘而延誤治療。