【本報台北訊】今年四月疫情嚴峻，新北市有熱心保險業務自願幫客戶買口罩，收走十幾個人的健保卡，放在新北某藥局。不料卻有保戶透過健康存摺發現，明明沒就醫卻被申報診療費和藥費，在相識的保戶口耳相傳後，該藥局及其特約診所短時間內被十五人檢舉，經健保署調查發現不法。

因口罩實名制，已有逾五百萬人下載「全民健保行動快易通」並登入「健康存摺」，也因民眾下載踴躍，且關心自己就診紀錄，今年因健康存摺發現不實申報案件飆高。

健保署違規查處室副組長董玉芸表示，立案查核的疑似案件中，因查閱健康存摺而來的檢舉案，比重逐年翻倍。二○一八年僅九件，去年三十二件；今年截至上月二十三日，卻已達五十六件，其中十四件確定違規，已幫健保追回一百二十五萬元，其餘還在調查中。

健保署台北業務組組長劉玉娟表示，上述買口罩卻被虛報健保案件，經半年多擴大訪查，確認有二十三位民眾並未看診，卻被申報胃痛等輕症診療費及藥費。台北業務組已發函給上述診所及藥局，停約處分兩個月，即兩個月不得請領健保費用，民眾只能自費就醫，另外也追回虛報的醫療費用一萬多元。

不過，民眾透過健康存摺發現疑似不法，未必都敢檢舉，擔心檢舉使身分曝光，打壞醫病關係。董玉芸表示，檢舉若完全匿名，調查難度高，建議盡量提供收據、藥單藥袋等證據，並具名詳述檢舉內容，健保署調查時可將檢舉人身份完全保密。

被檢舉醫療院所和藥局如有不服，可在一個月內申覆。待移送司法，偽造文書或詐欺等相關刑責確定後，健保署再依健保法第八十一條，視其情節輕重決定罰鍰。