【本報台北訊】自閉症盛行率逐年上升，原因不明，在台灣平均每一百人就有一到二人自閉症。台灣兒童青少年發展障礙學會理事長、北市聯醫兒童發展評估療育中心主治醫師鄒國蘇說，投入自閉症療育超過三十年來，發現最關鍵的是接納，她看過太多人經多年訓練改善了，最後卻因職場創傷待在家中；也看過很多人因為親子關係改善、老師同學的肯定和包容，重拾自信，發揮最佳狀態。

鄒國蘇表示，有位媽媽是小學老師，孩子愛搗蛋、難管教，在學校都被老師同學排斥，媽媽懊惱自己沒教好，壓力很大常忍不住打罵小孩，親子關係惡化。後來終於知道孩子是亞斯伯格症，才開始學習如何與他相處，媽媽也練習先穩定自己的情緒，親子關係和孩子的症狀都大幅改善，簡直判若兩人。

林口長庚兒童醫院兒童心智科主任倪信章提醒，家長的身心狀態與孩子是連動的，導致家長身心健康不佳的主要因素，是孩子自理能力不好和情緒行為等問題。

許多家長會太重視語言的進步而忽落這部分，但其實這部分透過家庭和教育的持續介入，就算是症狀很嚴重的自閉症兒童，也有大幅改善的空間，千萬不要放棄。

自閉症小孩

需時間練習

很多人會認為高功能自閉症就是天才，但鄒國蘇說，這樣的孩子常常很沒自信，因為在學校總是被忽略的隱形人，同學老師都不理他。之前遇過有個孩子就是如此，在學校不快樂也不想學習，直到有天老師發現他數字概念很好，對他說「我很欣賞你，你的數學能力好棒！」這一誇不得了，孩子成績突飛猛進。

鄒國蘇說，老師可以透過一些小技巧，營造接納支持的班級氣氛，幫助孩子改善人際關係。有些老師會巧妙安排善良、愛聊天的同學去跟自閉症孩子搭檔，也有老師會鼓勵其他孩子教自閉症孩子遊戲規則，如果成功了就給其他孩子獎勵。

鄒國蘇表示，自閉症的孩子也需要跟朋友玩，這不只是玩，與人互動就代表人對自己的接納，代表自己可以參與社會規則。孩子總有一天會長大，要進入社會的規則，自閉症的孩子需要比別人更多時間練習，只要接受某種規則又有自信，就會進步很快，把事情做得很好。

社會異樣眼光

易有心理創傷

最大的目標還是在於消除社會異樣的眼光。鄒國蘇說，這些年最難過的是，很多孩子訓練了半天，家長學校醫療體系都付出很多努力，好不容易畢業出社會，但還是不被接納，職場心理傷害很嚴重，最後又回到家中。倪信章說，強化潛力、降低阻礙、提高人與環境的適配性，是改善自閉症融入社會的重點，如果職場同事都了解、接納自閉症，效果幾乎等於患者本身的症狀改善和能力提升。

倪信章提醒，如果發現孩子不對勁，及早就醫勿猶豫，例如四到六個月齡的孩子，如果還沒有社會性微笑，就要尋求小兒心智科醫師的評估和追蹤。

埔里基督教醫院小兒神經科醫師趙文崇提醒，溝通有問題的孩子不見得是自閉症，語言障礙的孩子也會不敢看人、不參與遊戲、少講話、反應慢，或只與熟人親人在一起，但是其實他有人際互動和情感交流的需求，只是聽說之間出現障礙，不是自閉症，這部分需要專業評估。