文／朱莉雅

台灣全面實施長照2.0後，如何更貼心、更接地氣的照顧老人，成為不少醫護復健人員努力的目標，而在宜蘭羅東的安靜一角，有一間日式庭園風格的小木屋「玄野屋」，深色實木步道、雅緻的自然景色，園區入口處左邊掛著冰店、音樂教室等招牌，右邊則掛著維揚診所、有福奉茶館的招牌，不論怎麼看，「玄野屋」都不像診所和長照據點，倒像是歡迎大家沒事來坐坐閒聊的交誼中心，及拍照、打卡的好所在。

玄野屋中的超酷醫師

其中被形容為「超完美診所」的維揚診所，是看起來又酷又隨性的陳英詔醫師，與一粒麥子社福基金會合作，連結長照跟在宅醫療資源打造而成的，目的是讓長者可以在社區終老，在家度過最後的日子。而在此之前，則可以參加診所附設的教室課程及活動，快樂度過充滿趣味的安老生活。

「大多數的台灣老人，並不喜歡住進養老院或安養中心，甚至不希望最後病歿於醫院，但如何能在自己家裡就醫、安老，解決所有的人生最後功課，不能只是美好空談，而是需要實踐和實驗。」時任羅東養護所副所長的陳英詔，看到一家花園餐廳要頂讓，便很衝動的頂了下來，並以兒子的名字取為「玄野屋」，「我希望兒子能野一點，不用太乖順……」。

讓人更好的淑世情懷

事實上，陳英詔也是一個十分另類的醫師，他的書架上，除了醫學書，更多的是人文社會議題的書籍；他酷愛爬大山，曾登上喜瑪拉雅山珠峰基地營；他也充滿淑世情懷，曾於2018、2019連續兩年，停診並自費跟著輔大胡哲生老師的社會創新創業協會，到非洲烏干達當義工。「依據當地法令，我不能實際掛牌行醫，只能是一個NGO義工，跟著胡老師設計改善農村的經濟方案，也跟著舊鞋救命協會利用太陽能啟動馬達，幫他們造井打出乾淨的水……」

之所以會成為在宅醫療醫師，主要是當初母親罹癌後，得到馬偕安寧團隊悉心照護，而少受許多折磨。這段身為親屬的經歷，讓他在病榻旁，能夠柔軟並隨時切換醫者與親屬的視角與感受。母親過世後，陳英詔開始參與山地鄉醫療服務，擔任羅東鎮養護所副所長，累積10年長照醫療經驗，後來更有了異業結盟水平整合計畫的誕生。

找到「玄野屋」時，由於小木屋空間夠大，庭園十分優美，陳英詔想：未來診所可採預約制，病歷也可電子化，需要的空間不大，便決定找來志同道合的朋友，共同經營這個園地。

鮮乳霜淇淋撫慰人心

2017年7月，維揚診所遷移到「玄野屋」，霜淇淋小鋪也順勢開張。之所以一開始就賣霜淇淋，是因為陳英詔很喜歡吃日本鮮乳冰淇淋，於是買了一台霜淇淋機，自己摸索學習製作，還分享親友品嘗。而熱愛烘焙的太太，則親手以雞蛋、麵粉、糖三種簡單的原料，每天現烤裝冰淇淋的捲筒餅乾。

至於甜點店「李桑菓子工坊」，則是陳英詔聽一位護理師提到哥哥在甜點餐廳做研發師傅，正在尋覓創業店面，陳英詔也希望支持年輕人創業，便邀他共同經營這個空間。

李桑的甜點強調健康、少糖，甜味是利用甜菜根來取代糖，且不用防腐劑，生乳捲、乳酪蛋糕都是每天早上現做。陳英詔發現，有了這個柔軟溫馨的空間，病人看診的心情會被療癒，家屬等待時也可以在此喝氣泡水或吃點心，並和療癒人心的熱情愛撒嬌店狗「小妞」互動。

打造全方位照護園區

玄野屋內還邀約同屬社區照護的「全心居家護理所」以及「延希職能治療所」進駐，兩個單位的居家護理師及職能治療師，大多數時間都外出訪視病家，但仍會需要一個方便聯繫事務、整理個案資料的辦公室；而當陳英詔遇到個案有病情變化或特殊狀況時，除了可直接請護理師、職能治療師前往處理，醫師、護理師、社工、職能治療師也能更快速討論個案。

陳英詔還比照日本照護者咖啡館概念，自己鋪設草皮、圍籬、池塘，花4個月慢慢整理園區，結合之前政府委外經營羅東養護所的經驗，讓診所、霜淇淋小鋪、居家護理所、蛋糕店、一粒麥子基金會的長照「有福館」、花店、音樂教室……陸續出現，園區的功能漸趨完整。如今，玄野屋經常舉辦各式活動，包括手工藝課、聖誕節戶外音樂會、母親節活動、美食聚會等，參加的人也愈來愈多。

讓支持關心自然發生

今年園區更參與衛福部家庭照護者支持方案，讓長期照顧長輩的家屬定期聚會，給予家庭照顧者更多支持力量。負責推動的一粒麥子基金會也強調，支持家庭照顧者，不能只是辦個活動，而是要提供家屬支持力量和紓壓空間，「就算只是來釋放情緒或大小聲吵架都好，至少發洩完才有力量回去扮演好照顧角色」。

陳英詔說，許多客人本來只是來吃蛋糕、喝咖啡，但看到長照醫療服務，很自然就會詢問，整個過程很自然地發生，而不是刻意營造「照顧老人」的印象。如今，園區不但成為老人及家屬平常走動的場所，沒事就來這邊坐一坐，甚至還肩負起「解憂商店」的任務，讓長輩找到一起吃飯、談心、學習及支持的朋友，有問題也能隨時來求助。