【編輯楊旻芳／綜合報導】B12在人體中扮演重要的角色，身體製造紅血球、DNA需要維生素B12。B12還與細胞的新陳代謝、神經的功能有關，缺少B12會有耳鳴、走路輕飄飄等症狀。但是身體不會自行製造B12，大多要從動物性食物的蛋奶類、海鮮、肉類等吃到B12。全素食者則可以吃紫菜、海苔或從含有B12的營養補充品中補足。


圖／《照顧線上》。

根據《照顧線上》報導，「吃全素不吃奶蛋的素食者，就沒辦法攝取到維生素B12嗎？」沒錯，如果沒有特意補充的話，不吃蛋、奶的素食者，或蛋奶攝取極少的全素食者，缺乏攝取維生素B12的飲食來源，容易出現維生素B12缺乏的症狀。

據《漫漫健談》營養師陳玉蘭建議，平日吃蛋奶素者，建議每日補充一顆蛋，2杯牛奶加上紫菜和海苔；若是吃全素者，建議額外補充綜合維生素。


圖／取自《漫漫健談》。

《照顧線上》報導指出，除了攝取不足，另一個問題是吸收不良，因此腸胃吸收有障礙的人可能難以從食物中獲取足量的維生素B12。有人長時間吃抑制胃酸的藥物，或曾做過減重手術，切除部份胃，部分小腸，患有惡性貧血；或者年紀大時，吸收變差也可能會影響體內的維生素B12濃度。另外，平日酗酒成癮的人，也會缺乏維生素B12。


圖／《照顧線上》。

缺乏維生素B12時，會有貧血與神經方面症狀：

● 貧血的時候，人會變得疲憊、頭重腳輕、容易頭暈、比較怕冷。

● 神經問題包括手腳的麻木感，記憶力下降，容易被激怒，注意力難以集中，表現出焦慮、抑鬱的情緒障礙，行為表現與過去不同。

可以抽血檢驗維生素B12的數值。確診之後可用口服、針劑補充維生素B12。如果患者因為病情、手術史難以從腸胃道吸收維生素B12，就要先選擇針劑。

貧血導致的症狀可因為補充維生素B12之後改善，但缺乏維生素B12帶來的神經問題是嚴重及不可逆的！因此要提醒大家，如果決定吃素，可以考慮在諮詢醫師後，固定補充口服或針劑的維生素B12，不要等到神經症狀跑出來後才補充。

如果平常有在吃B群，會不會有吃太多的問題？多吃維生素B12通常不會出事，因為身體僅會吸收「需要的量」，多餘的維生素B12從尿液排出去。

目前醫學研究只能確定「缺乏維生素B12，會造成認知功能障礙、失智等問題」，還沒有研究證實「補充維生素B12能用來預防或治療失智症」。同時，若抽血結果顯示運動員缺乏維生素B12，補充維生素B12會有用。對已經充足的人再補充更多的維生素B12，並無法讓運動員變得更強大。

《照顧線上》報導提醒，如果平常服用以下藥物，會影響維生素B12的吸收，要和醫師討論是否需要規則補充維生素B12，避免維生素B12缺乏。

● 維生素C：B群和C不要一起吃，會影響吸收！最好在吃完B群後隔兩至三小時再吃維生素C。

● 氫離子幫浦阻斷劑：proton pump inhibitors，簡稱PPI，這藥有「史上最強胃藥」之稱，可以抑制胃部製造胃酸，用來減緩胃食道逆流、胃潰瘍的不適。然而維生素B12的吸收需要胃酸幫忙，一旦胃酸都被藥物抑制了，就難以吸收維生素B12。

● Metformin：Metformin常是醫師開立給糖尿病患者、多囊性卵巢患者的第一線藥物，但這也會影響到維生素B12的吸收。


報導來源：《照顧線上》《漫漫健談》