【本報台北訊】夏季游泳成了許多人的運動首選，專家也推薦游泳是傷害最少的運動。不過，一旦姿勢不對或是過度運動，游泳仍有風險，運動醫學診所（Clinics in Sports Medicine）於二○一一年發表研究顯示，因游泳就診的患者，逾九成求診主訴與肩膀有關。醫師提醒，姿勢錯誤或是本身有骨骼疾病，游泳恐會成為負擔。

自由式、蛙式、仰式、蝶式等，是多數人熟知的泳姿，其中游泳者最常使用自由式或蛙式，台北醫學大學附設醫院復健科主任康峻宏說，無論自由式或蛙式，都會用到肩膀與腿部力量，特別是肩膀使用占比最高。

康峻宏說，以自由式而言，每次滑開水前進，皆有過肩的肩部旋轉運動，人體構造中，肩膀具有可做大幅度活動的關節，但要避免不受傷，需要有穩定且協調的肌肉群，並配合健康的肩胛骨以及正確的姿勢。

肩夾擠症候群

非游泳獨有

肩膀姿勢一旦錯誤或是過度使用，肩膀周邊的肌腱，容易與骨頭摩擦造成「肩夾擠症候群」，也是俗稱的游泳肩，指肩膀的棘上肌、二頭肌長頭肌腱、肩峰下滑液囊等軟組織發炎，其症狀為當手展開或舉高時，角度介於七十度到一百二十度時即感到疼痛。

肩夾擠症候群初期，受傷部位會出現紅腫熱痛，接續若不改善姿勢或過度游泳，長期慢性疼痛不理，受傷的肌腱會逐漸纖維化，即使沒有做舉手或伸展的動作都會感到疼痛，持續不改善最後可能會造成肌腱鈣化，得靠手術來紓緩疼痛。除了游泳，羽球、網球、排球、棒球等運動都可能出現肩夾擠症候群，非游泳獨有的運動傷害。

新光醫院復健科主治醫師謝霖芬說，一般民眾較少會出現「肩夾擠症候群」，多數是職業選手或準備參加泳渡比賽的民眾，這類患者也多為成年人，小孩占極少數，臨床上曾看過有患者為了追求成績，把肩膀練壞，肌腱撕裂傷、滑液囊嚴重積水，甚至最後導致肩關節退化，出現五十肩的案例。

蛙式不正確

副韌帶易受傷

謝霖芬說，常游蛙式的民眾，比較少出現肩夾擠症候群，但不正確或是過度使用蛙式，大腿內側的副韌帶會受傷。大腿內側的副韌帶是膝關節的主要韌帶，當採蛙式泳姿時，下肢被要求雙膝向內併攏後，再向外推進，該動作會使內側副韌帶的負荷增加，進而受傷，造成俗稱的「蛙腳膝」。

蛙腳膝的症狀是受傷後腳沒辦法伸直，沒走路時下肢也容易感到腫脹。有部分患者則是先天膝關節發育問題，也可能在採取蛙式泳姿時，容易造成周邊肌腱發炎。

謝霖芬表示，一般建議游泳時間每次一小時左右，長期游泳者，則可以拉長時間，不過不建議連續超過兩小時，每一種運動太過度都可能會出現傷害。建議下水前先做十五分鐘的暖身，讓身體先熱起來，運動結束後也建議做簡單的伸展收操，都能降低運動傷害。