【本報台北訊】近年醫護勞動議題受到重視，但醫院裡血汗的不只是醫師和護理師；營養師也掀起出走潮，寧願待在瘦身中心拚業績、當網紅賣健康產品，也不願留在醫院。據統計，全台僅四成營養師待在醫院，其餘不是在學校廚房、健身房就是自行開業，台東某地區醫院僅剩一名營養師獨撐。

廚房膳食管理、門診諮詢、病房訪視僅靠一人包下，台東某地區醫院礙於偏鄉及低薪等狀況，職缺乏人問津，一人營養室的工作量讓該名營養師完全無法負荷，即使休假在家，也要隨時ON CALL。營養師公會全聯會副祕書長曾美惠說，營養師人力不足，不只發生在偏鄉，是所有醫院的普遍現象。

根據營養師公會統計，二十年前，全台有六成的營養師都在醫院工作，僅四成開業或另尋出路，隨著時代變遷，人們重視飲食養生，營養師出路增加，加上部分醫院福利縮水、營養師不被重視等，目前我國營養師僅四成在醫院執業。

「對醫院而言，營養師就是個賠錢貨。」一位不願具名的北部某醫學中心營養師說，營養師一個早上的門診，只能幫醫院賺進八百元，但一位醫師卻能替醫院賺進六、七萬，衛福部依照各醫院的病床數，開給醫院須聘雇營養師的最低額度，各醫院擔心多聘多賠錢，都採最低標聘雇。

連續性的營養照顧 嚴重破碎化

該名營養師說，以自家為兩千床的醫院為例，現在僅聘用二十名營養師，等於一人得面對一百名患者，加上政府及醫院要求多種政策配合，如國健署要推動慢性病防治營養衛教、醫院要營養師擔任廚房管理員等，營養師的工作不再只是照顧病人，她評估，院內至少要三十人才能達到好的照顧品質，卻是怎麼要人就是要不到。

除了公立醫院給予較好的福利，私立醫院流動率驚人，薪資約三萬五上下，工作卻是無限上綱，營養師公會全聯會常務理事蔡一賢說，醫院留不住人，使得醫院的營養師永遠都是臨床經驗少的菜鳥，且這群菜鳥永遠熬不到變老鳥，原本應連續性的營養照顧，出現嚴重的「破碎化」，進而影響患者權益。

曾美惠坦言，年輕人值得追尋合理工作環境及薪資，政府與各級醫院均應致力於改善醫院營養師人力偏低問題。衛福部醫事司科長李中月說，去年就開始進行醫院的人力評估，未來若要提高營養師的人力，也得確保有營養師願意投入，下階段討論會在今年下半年進行。