一位極度眩暈的病患推床入急診，嘔吐多次，自訴天旋地轉，耳鳴、眼前發黑等等，這時必須要考慮是否為內耳不平衡，也就是所謂的「梅尼爾氏症」。

何謂梅尼爾氏症？它是一種好發原因不明、非致命性的內耳疾病，其主要症狀有發作性眩暈、聽力減退、耳鳴，一般來說暈眩發作時間可由二十分鐘至一天，嚴重時常會伴有噁心、嘔吐及腹瀉等症狀，和腦梗塞患者區分的地方是病患不會有單側肢體無力的現象，意識也非模糊。

梅尼爾氏症候群，又有人稱之為「內耳積水」，因根據病理解剖學研究指出，此病的病理變化主要是因內耳淋巴液產生過多或是吸收不良，造成內淋巴液系統積水，使得內耳膜性迷路擴張進而破裂，而導致的症狀，但確切的原因並不是很清楚。

由於梅尼爾氏症候群不經治療，症狀也可能會自行緩解，或從此不發作，或停歇一段時間後再次突然發作，所以往往不易評估及治療，且因為致病原因不明，所以治療的方式也因人而異，其醫療處置在臨床上大約可分為幾種：

一、低鹽飲食，主要為預防淋巴液增加，而導致內淋巴液系統積水，引發不適。

二、使用抗暈劑 。

三、教導病患避免在閃光燈下看書。

四、避免快速轉頭和轉動眼睛的動作。

五、動作輕緩，以免加重發作情形。

六、發作時懂得自我保護，最好有枕頭或床欄保護，預防跌倒。

七、若開車時突然發作，應將車子停於路旁，注意自身安全。

八、外科手術：內淋巴囊減壓術，一般手術約耗時三十分鐘，對暈眩症狀控制效果佳，大部分的的病患聽力會因此獲得改善，但對耳鳴症狀的改善效果不彰，如果病患的暈眩症狀已達到嚴重的情況，建議應儘早接受手術。

綜合以上所言，瞭解疾病的發展及護理措施，對於患者有相當的裨益，也唯有瞭解疾病，才不致當疾病找上門時，而茫然不知所措。

（本文作者為新店耕莘醫院急診室護理師）