【本報台北訊】台鐵普悠瑪列車重大意外，死傷慘重，第一時間不少網友發表言論，認為搭乘高鐵、火車時，應該要繫上安全帶，才能減少避免傷亡，不過，許多醫師則是意見相反，醫學文獻證實，時速超快的火車、高鐵，一旦發生車禍，安全帶反而成為致命配備。

急診專科醫師王士豪表示，國外文獻證實，時速超快的火車、高鐵一旦發生車禍，安全帶反而成為致命配備，搶救也會慢半拍，應以製造商改善座椅軟硬度，降低傷害程度才是重要關鍵。

王士豪說，常見安全帶分「兩點式」及「三點式」，前者例如飛機坐椅使用的安全帶，帶子跨過腰部綁住，讓人無法前後移動，不過上半身並沒固定。在機上使用是注重起降及遇上亂流時刻避免晃動，兩點式安全帶不會造成很大傷害。

王士豪指出，國外研究探討，若兩點式安全帶使用在鐵路車輛，因為列車事故通常會先快速翻滾後停止，人因衝擊力道也會快速向前衝出，若被兩點式安全帶勒住肚子，肝臟、脾臟、頸椎及肋骨都可能受傷。

三點式安全帶則常見於汽車駕駛及副駕駛座。王士豪說，這種安全帶可緊緊將人體固定於座椅，當汽車急煞急停，人體不會有太大晃動，且若汽車發生事故，在高速翻覆後人也不會飛出車外，避免被後方來車追撞。

但國外研究發現，若搭乘鐵路車輛卻被三點式安全帶牢牢固定住，人雖然「飛」不出去，卻也同時限制逃生機會，搜救隊員會耗費時間在解帶救人上，反而壓縮到救人時機，喪失更多條人命，得不償失。

況且，若有些人願意乖乖繫上安全帶，有些人卻不繫，反而沒繫安全帶者會飛出去撞上因繫帶而被牢牢固定的乘客。

高鐵座椅加泡棉

降低對人體衝擊

王士豪說，國外研究結論認為，與其列車加裝安全帶，不如加強座椅安全設計。其實這從目前的列車就可觀察到，車速較慢的捷運坐椅是硬橡膠，但高鐵座椅厚度卻加厚泡棉，這是為了避免發生事故碰撞時，對人體造成巨大危害。

國內急診權威、秀傳醫院副院長王宗倫指出，高鐵時速超過三百公里，一旦急速煞車，在短短幾秒鐘，時速從三百多公里降至零，如果繫上安全帶，人體被固定在座位，但受到重力慣性影響，身體往前衝，此時，安全帶就會成為奪命殺手。

王宗倫說，在急診時，經常可以收治到因車禍意外而體內大出血的瀕死個案，很多都是在車禍瞬間受到強大壓迫，而導致腰部、頸部等部位受創，如果發生在時速更高的火車、高鐵，傷勢一定更嚴重，導致心肺脾臟都可能破裂，造成大出血，危險性更高。

從車體結構中來看，相較於自小客車、遊覽車，火車、高鐵的結構相對安全，此外，在座位設計上還加上防撞保護設計，因此，繫上安全帶，反而不是減少車禍傷亡的第一考量。