幽門桿菌引胃炎 吃制酸劑無用

 |2018.05.21
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【本報台北訊】幽門螺旋桿菌感染造成慢性胃炎,是胃癌主因,醫師提醒,九成的胃癌都跟幽門螺旋桿菌有關,偏鄉胃癌發生率高,與感染幽門螺旋桿菌相關,必須進行抗生素除菌療程,只針對胃炎吃制酸劑等胃藥,恐怕無助降低胃癌風險。

幽門螺旋桿菌可造成胃黏膜發炎,慢性胃黏膜發炎可能導致胃部產生癌前病變;台大內科部胃腸肝膽科主治醫師李宜家表示,幽門螺旋桿菌是胃癌的高危險因子,有九成的胃癌都跟幽門螺旋桿菌有關,及早發現幽門螺旋桿菌並除菌治療,是防治胃癌關鍵。

台大醫院內科部主任吳明賢、教授林肇堂、公共衛生學院教授陳秀熙率領的研究團隊,在二○○四年深入馬祖,篩檢幽門螺旋桿菌,發現只要根治幽門螺旋桿菌,可將胃萎縮發生率降低超過七成,且降低五成胃癌發生率。

李宜家說,幽門螺旋桿菌主要傳染方式是經口傳染,包括不乾淨的飲水、食物、唾液,也有家庭群聚感染的現象。一般來說,盛行率以偏鄉地區較高。馬祖近年因台大深耕防治,情況已經轉好,但可推測其他偏遠地區,民眾的幽門螺旋桿菌帶菌率應該偏高。

李宜家表示,幽門螺旋桿菌造成的慢性胃炎可能產生上腹不適,嚴重者會產生消化性潰瘍,如胃潰瘍、十二指腸潰瘍。有消化性潰瘍者幾乎半數以上都可在胃內發現幽門螺旋桿菌感染。若拖著不治療,可能會導致胃腸道出血、穿孔等併發症,最嚴重可能導致胃癌。

李宜家表示,對抗幽門螺旋桿菌,必須進行一至二周的抗生素除菌治療。若只是用緩解胃部不適的質子幫浦抑制劑等胃藥抑制胃酸,根據研究顯示,幽門螺旋桿菌會繁衍得更「快樂」,未來罹患胃癌的風險反而更高。

他建議,維護胃部健康,需避免醃製、過鹹、不潔的食物,這些食物可能含亞硝酸鹽對胃部有害,多吃新鮮蔬果,含β胡蘿蔔素、多種維生素的蔬果對胃壁有益。

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