【本報台北訊】衛福部推動「山地離島醫療給付效益提升計畫」，每年除了三十四億元醫療費，再加碼挹注六億元作為鼓勵性經費，但衛福部次長薛瑞元表示，偏鄉缺乏專科醫師，尤其是兒科、產科等， 衛福部將重新設計機制，吸引醫師前往服務。

薛瑞元表示，由於偏鄉醫療「有需求卻沒有量」，在現行健保體系架構下，若以現行的醫院薪資加成，恐無法有效吸引醫師至偏鄉服務，必須重新設計機制。他認為，吸引醫師前往偏鄉服務，不能光仰賴薪資制度，包括醫療人員在偏鄉生活、食衣住行等需求，以及未來生涯規畫，都必須一併考量。

國內有七成六小兒科醫師集中在六都，其他二成四分布在各縣市。偏鄉醫師表示，在偏鄉行醫需要很大的熱忱，願意留下來的，幾乎都是被鄉民的熱情所感動。

天主教聖馬爾定醫院長期支援阿里山鄉醫療，在海拔一千二百尺的阿里山鄉樂野村設了醫療站，由七位家醫科醫師輪流支援，照顧原住民與遊客的身體健康。

偏鄉醫師與村民

感情緊密

已服務十多年的聖馬爾定醫院家醫科主治醫師張世強表示，過去因喜歡爬山而願意前往山區，鄉民熱情是給醫師最好的回饋，由於山上環境特殊，醫師和村民們成了好朋友，如果休長假、太久沒上山，鄉民還會紛紛打電話詢問「醫師您怎麼沒來看我」，讓人非常感動。

「偏鄉醫師幾乎十八般武藝樣樣精通」，張世強表示，由於偏鄉缺專科醫師，但病人上門時，不可能因為醫師不會處理而叫病人下山就醫，因此該院家醫科醫師除既有培訓外，還要額外、不定期接受其他專科培訓，才能處理急症、接生、兒科等疑難雜症。

張世強說，從嘉義市開車上阿里山醫療站須一個多小時，颱風一來就因路斷而無法通車，醫師是採每次輪值一天支援，數年前八八風災因為交通受阻，醫師無法下山，醫療站沒有多餘備糧，也沒有換洗衣物，都靠原住民朋友支援，才讓醫師安然度過三個星期；更有一名原住民女性共生了四個孩子，其中三個都因為颱風造成路斷，不得不在醫療站生產，為了感念醫護人員的協助，該名產婦讓其中一名孩子接受天主教洗禮時，以「馬爾定」作為聖名，就是取自聖馬爾定醫院之名，讓醫護人員都相當感動。

曾擔任屏東縣衛生局長的薛瑞元說，屏東縣過去十年只有七十名小兒科醫師，其中一半是在醫院服務，剩下的是開業醫，要服務屏東縣三十三鄉鎮的孩童，許多診所晚上不開，也沒有急診服務，孩子生病了或許可以去 一般家醫科就診，許多孩童疾病卻非一般家醫科可處理。

此外，偏鄉產科醫師也多集中在醫院，薛瑞元說，許多偏鄉產婦在預產期接近時，必須提早到鄰近鄉鎮或是都會區的醫院待產，以免緊急臨盆而措手不及。許多專科醫師缺乏問題也依季節、區域不同，例如產洋蔥的屏東縣牡丹鄉，每到了採收季，眼科就醫率就大增，此時就亟需眼科醫師支援。