【本報綜合報導】許多民眾不知道，健保署去年二月起推動「居家醫療」，重現昔日醫師「出診」精神。中部地區共有二百三十八名熱血醫師響應，很多臥床病患因此獲得良好醫療照護，令家屬感謝不已。

「我丈夫中風臥床十一年，有醫師、護理師居家醫療，真好！」六十八歲黃姓病患中風臥床，過去都靠妻子到醫院拿藥，要就醫得靠兒子背下樓，並花費近二千元私人救護車費用；若要住院，太太和兒子輪流請假照顧，是筆沉重負擔。因為居家醫療，他們免去就醫的勞累與花費。

居家護理師陳麗珍說，她從今年初就向黃姓病患家屬提居家醫療，直到三個月前病患疑似帶狀皰疹，經協調長安診所腎臟內科醫師呂國樑到宅看診，醫師診斷出病患罹患溼疹，連同長期臥床的痰、傷口問題都一併處理，讓家屬很有信心，從此病患有小病痛就與醫師約診，獲得良好照顧。

呂國樑說，有的臥床病患家屬對就醫有迷思，不論大小病都到大醫院透過家屬描述病情拿藥，也有的家屬擔心居家醫療只看單科。他說，其實不然，以黃姓病患為例，醫師可以接觸病患、開藥，若病情須到醫院救治，也可協助轉院。

中部3縣市

已服務3千多人

台中市西區七十四歲陳姓病患因中風左側偏癱，且嚴重失智，躺在硬木地板房內，靠腰椎受傷的兒子照顧，很多年沒有離開房間；醫師蘇軒到她家居家醫療，除了處理褥瘡、身體檢查、開藥外，也協助轉介申請輔具等社會資源。

健保署中區業務組推估，台中、彰化和南投三縣市約有一萬四千名病患有居家醫療需求，去年二月開辦居家醫療以來，共有二百三十八名醫師投入、三千六百二十七名病患接受居家醫療照護。

彰基社區醫學部副主任楊鈺雯指出，居家醫療病患大多是整合性問題，因此該院大都是家庭醫學科與神經類科醫師輪流出診，「這也是醫師訓練的一環」。

南投縣衛生局長黃昭郎說，南投多數診所都是一人診所，醫師不方便出診，衛生局還在和各診所討論，希望訂出巡診時間。

親眼見病患

勝家屬隔空拿藥

高雄義大醫院家醫科主治醫師黃繼賢說，醫師每次出診約花半天，可看三到四名個案，而在醫院一診可看二十、三十個病患；他坦言，「居家醫療成本相對高，願意投入的醫師並不多」，但出診「重點是能真的看到病人」，對病患病情更了解。

屏東縣麟洛鄉衛生所主任施泰銓收了十一個居家醫療病患，他也說，到病患家看診真的很花時間，但可觀察病患居家環境、有沒有按時吃藥，了解更深入。屏東縣衛生局表示，剛推居家醫療第一年只有一人使用，但去年使用人數達四百三十七人，今年至八月止已達一千一百三十三人。

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服務對象

1.失能或疾病而外出不便

2.有明確醫療需求

3.居住於家中（非養護機構）

所需費用

與到院所就診相當（部份負擔5%，重大傷病、山地離島免收）

醫師依院所到住家距離免收或酌收交通費

如何申請

洽詢健保服務專線：0800-030-598

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