【本報台北訊】台北市聯醫松德院區兼任精神專科醫師許超彥是脊損傷友，因二○○九年一場滑雪意外摔攤下半身。傷後八年，他仍在對抗脊椎損傷所帶來的大小便失禁；每周至少一次的尿褲子，及每半年至少一次的漏便發生。面對尊嚴喪失、體力不濟，許超彥努力「站在」醫師的崗位上，分享自己經驗，陪傷友走出傷痛。

許超彥說，經過多年學習自立，他平時會注意飲食與水分攝取，出門要隨身帶三片尿布才放心，因為一時的疏忽，就會出現漏尿、漏便的「大洪水」與「土石流」。這樣的稱呼雖然幽默，卻也道盡傷後辛酸。

每天腹部按摩浣腸

許超彥表示，受傷住院初期發現無法自己排便尿，心裡很難受，為了不假手他人幫忙，加上自己有醫學背景，住院第二個月就學會獨自「清潔導尿」，使用拋棄式導尿管與尿布輔助，取代原本使用的尿袋。他也學會使用甘油球排便，不過每天得花上十五分鐘腹部按摩與二十五分鐘浣腸挖便，「真的是大工程」。

許超彥說，脊損傷友的排尿後遺症，會導致膀胱變硬變小，儲尿量只約一百到一百五十毫升，而清潔導尿是泌尿科醫師最建議的排尿方式，但每天至少導尿六到七次，需有強大意志力，不如留置型尿管方便。但留置型尿管一直插在體內，平均一個月才換一次，更易感染，且只要有尿液就排出，長期會使膀胱更萎縮。

為了不讓「大洪水」時常發生，許超彥要求自己起床後，每三小時排尿一次，依每小時產生的尿量計算，必須攝取二千到二千四百毫升的水分，但晚餐後就盡量不喝水，不用深夜起床排尿。另自己也發明一套包尿布方式，讓睡覺時盡量不漏尿。

但許超彥也坦言，有時工作看診太投入，會想著「等一下再尿尿」，卻因此漏尿，每周至少一次。他曾搭高鐵到外地演講，預計轉搭計程車去目的地時，上車前才發現漏尿，為了避免類似事情再發生，後來出門都會多帶尿布及防水布，「免得弄髒別人的車」。

避吃辛辣刺激食物

不過，最難堪的還是「土石流」。許超彥說，他雖然每天固定浣腸排便，也避免吃辛辣等刺激腸胃道的食物，卻仍可能因聚餐吃太多，大便被塞進胃裡的食物擠壓出來，因下體沒知覺，異味飄出才會發現。他有次要從輪椅轉位坐上車子時，大便更直接從褲管滾出來，「當下真的很尷尬」。

為了幫助傷友解決傷後問題、盡快學會自立，許超彥在網路上以「鋼鐵人醫生、行走的癱子」為名的部落格，分享自己經驗，陪傷友走出傷痛。