文／陳立人


現代人生活忙碌緊張，工作壓力大，飲食習慣改變，胃食道逆流已成為國人常見的消化道疾病之一。據研究顯示，目前台灣盛行率已達百分之二十五，女生多於男生，不可等閒視之。


胃食道逆流的定義是胃酸或胃內容物逆流到食道，傷害食道黏膜產生不舒服的症狀，包括胃酸逆流、溢酸水、心口灼熱（火燒心）、胸口悶痛、反胃、打嗝、腹脹、咽喉不適等症狀。


胃食道逆流的原因，主要是下食道括約肌鬆弛、橫膈膜裂孔、胃酸過多、食道蠕動異常等因素，可由專業醫師依據臨床症狀及內視鏡檢查加以判定。目前治療方式以藥物為主，包括：


一、制酸劑：如含鋁或鎂、藻酸（Alginicacid）等成分單方、複方製劑，主要中和胃酸，減少胃酸逆流對食道的傷害。


二、胃酸抑制劑


（一）組織胺阻斷劑：如Cimetidine、Famotidine、Ranitidine等成分，適用於治療輕度至中度的胃食道逆流。


（二）氫離子幫浦抑制劑：常見藥物包括Omeprazole、Esomeprazole、Lansoprazole、Pantoprazole等成分，適用於中度至嚴重的患者，早餐飯前服用，療效優異。其中Pantoprazole 20mg製劑，最近已由衛福部核准為醫師、藥師、藥劑生指示藥品，可諮詢專業藥師，每天一錠，多數患者約一周內可獲得改善。


三、胃腸蠕動促進劑：如Domperidone、Mosapride等成分製劑，可促進胃排空，避免胃酸或胃容物在胃中停留過久，作為胃排空速度較慢的患者，當作輔助治療。


胃食道逆流除藥物治療外，主要的預防保健之道，包括：


一、調整生活方式


（一）日常生活保持輕鬆愉悅的心情。


（二）過胖需減輕體重，降低腹壓。


（三）躺臥時，需抬高床頭。


（四）避免穿過緊的衣物或皮帶。


（五）戒菸，減少酒精的攝取。


二、改善飲食習慣


（一）勿暴飲暴食，睡前三小時避免進食。


（二）三餐飲食時間需正常，進食要細嚼慢嚥，飯後勿激烈運動。


（三）減少攝取會刺激食道的食物，例如辛辣、油炸、高脂食物，胡椒、薄荷、巧克力、咖啡因、碳酸飲料等。


（四）多吃蔬果及高纖食物。


胃食道逆流是現代人的文明病，由於容易復發，預防保健之道須保持良好的生活、飲食習慣，以及愉悅的心情，相信可避免胃食道逆流復發。


（作者為台南市新營區藥師）