文／周希諴

「周醫師，我又忘了來看病。」穿著體面又貴氣，八十五歲的黃老太太小聲的說。

「這一年來，好像忘記來好幾次了？」

「最近比較會忘東忘西耶，醫師，我是不是得了那個叫做什麼茲什麼默的？」

「那個叫做阿滋海默症，是老人失智症的一種，大約占了六成。」

「我有嗎？」

「可以先作簡易的老人失智症『輕度知能障礙』（Mild cognitive impairment,MCI）測試看看。」

檢查做完後，黃太太擔心的說：

「我是不是有老番顛了？」

「哈哈，恭喜妳，並沒有。妳真聰明，情況的確是需要繼續追蹤的。」

「要什麼時候再來複查呢？」

「一般三個月以後，再做『簡短智能測驗』（Mini—mental state examination,MMSE），到時候要我打電話給妳嗎？」

「這麼好？你平常看病都已經很忙了，還要打電話給我，這樣會不好意思呢。」

「不會啦，到時候我會請『失智症共同照護中心』的個案管理員，打電話給妳的，這是政府衛生單位在推廣的一種社區整合型醫療服務。」

「我平時可以怎麼樣做，來預防老人失智症呢？」

「我們應積極增加大腦保護因子，同時減少罹患失智症的風險。例如，多動腦，多運動，多做與他人互動的活動，這是積極做的活動。另外要控制好高血壓、糖尿病、心臟血管疾病，減少腦中風；這是要盡量避免的事情。」

「好像還蠻容易做到的啊…」

「其實我說這些的重點是，萬一你發現有長者除了記憶力變差，變得不愛動腦，不愛運動，不再愛與他人互動，或變得鈍鈍的時候，就是要開始注意，這位長者是否邁入輕度知能障礙了。」

「這些不都是老人家常常會有的現象？還需要大驚小怪嗎？」

「就是因為一般人常會這麼想，才讓情況變得更糟糕。因為老人家一旦有這種輕度知能障礙，其中有一成到一成五的人，日後會變成真正的失智症呢。」

「好可怕喔，這些老人常見的症狀，原來是不能見怪不怪，反而要記得，趕緊去看醫生。」

「對，搶救腦細胞，在萎縮枯竭之前給予藥物輔助；失智症愈早發現，愈早治療，效果愈佳，全家生活品質會愈好喔。」

（作者為神經醫學博士、

中山醫大附設醫院神經內科醫師）