【記者陳瑞娟台北報導】台北榮總昨日宣布,獲得免除胰臟器官異體移植人體試驗管制,成為國內第一家免申報,可進行胰臟移植的醫學中心,造福第一型糖尿病患及相關疾病者。
目前國內可以進行胰臟移植的醫院只有台大、榮總,不過在國外胰臟移植手術已經是常規手術,國內卻一直停留在人體試驗階段,台北榮總一般外科醫師石宜銘指出,北榮免申報後,或許幾個月後衛生署會全面解除管制,而北榮目前也正努力於申請健保給付。
石宜銘表示,胰臟移植主要對象為第一型糖尿病且已經產生合併症的患者。由於第一型糖尿病是由自體免疫系統引起,通常很早發現,除了三多症狀,第一型糖尿病也常伴隨體重減輕、倦怠等症狀,有時還會產生血中酮酸症、意識昏迷,甚至死亡,沒有胰臟或胰臟功能出現重度障礙者,只要注射胰島素或服用高單位胰消化酵素。
但是根據統計,靠注射胰島素者,二十到三十年後約有三成會出現視網膜病變、四成會產生腎病變、六成產生神經病變,而約二成五的尿毒症病人是因糖尿病引起,而糖尿病也是引起心臟血管疾病的元兇之一。
醫師指出,當胰島素控制不良或合併症較嚴重時,可以考慮胰臟移植,以治療或改善、減緩合併症。
不過器官移植無可避免需使用抗排斥藥物,石宜銘表示,第一型糖尿病患者發病年齡通常很小,一旦移植卻須在未來漫長的人生中服用抗排斥藥物,因此需詳加考慮,不過有些患者因為需要施打胰島素,造成人際關係,或自信心的損害,這類患者醫師通常會考慮為其進行胰臟移植。
台北榮總九十年通過胰臟移植人體試驗許可後,目前已經完成十六例胰臟移植手術,成功率百分百,十六例中有十四例是腎胰同時移植,兩例是之前移植過腎臟,後來又進行胰臟移植。