【本報台北訊】在學校跌倒、碰撞而受傷，學生第一時間會請學校護理師護理傷口，但由於醫師法規定，不具醫師資格者不得執行醫療業務，教育部依據六年前衛生署函文，去年中再度要求各校嚴守規定，在沒有醫師處方情況下，護理師不能幫受傷學生換藥，否則依法可罰三年以上、五年以下徒刑，併科一百五十萬元以下罰款，大嘆校護「難為」。

該規定是由教育部函轉改制前的行政院衛生署公文，要求校護需在醫師指示下執行「醫療輔助行為」，其中包括外傷換藥。去年八月在大專校院衛生保健組研習會中有不少校護反彈，但教育部重申此規定，並要求各校落實；不少學校過去雖未遵照，但教育部壓力下，自今年元月起，開始執行不幫學生換藥的規定。

初估一所綜合型大學，協助外傷處理、包紮、換藥，每年高達萬件，學校並非隨時都有校醫駐診看病給藥。目前台大、成大、陽明等校已不協助學生換藥，若無醫囑連優碘也不能擦，而清華大學、中央大學原以學生權益為優先考量，仍幫忙換藥，但兩校今年起都不協助換藥。

根據醫師法，若無醫師執照而執行醫療業務，可罰三年以上、五年以下徒刑，併科三十萬至一百五十萬元罰款；另《護理人員法》規定，違反醫療輔助行為範圍，最重可處一年以下停業處分。

主管護理業務的衛福部照護司長蔡淑鳳表示，護理師從事的醫療輔助行為，是可以從事非侵入性的傷口處理，但處方用藥則需有醫囑。她也坦言，「不能幫學生換藥，那要學校護理師做什麼」，但醫師法非其主管業務，會再去了解細節。

換不換藥 校護都為難

北市某國立大學楊姓校護表示，該禁令從去年八月起在校護群組中熱烈討論，所有校護對此規定相當不滿，尤其有許多大學生是以校為家，若有外傷得請校護協助處理傷口。

另一名李姓校護無奈的說，現在學生受傷，除了第一時間協助清理傷口之外，都得請他們自行去診所看病拿藥，拿了醫師處方才能協助換藥，否則一律只以生理食鹽水沖洗傷口。

台北市陳姓國小校護表示，到健康中心找校護協助的孩子中，約五成是需要協助傷口處理或換藥，但一紙公文使得學校護理師相當為難，幫忙換藥有違法之虞，但是不幫忙換則會有傷口感染的隱憂，而且家長還會痛罵校護沒有處理，很多護理師只得冒著違法風險，協助學生換藥。

「不能換藥的規定太扯了」，台師大國文系學生游維鈞說，學生若需處理傷口，一定會去保健室請校護協助，若日後必須到診所看醫生拿藥，不但多花一筆掛號費也花時間，可能會有人為省麻煩不看醫生，造傷口惡化，希望法規可以給予校護更多彈性。