【本報台北訊】衛福部祭出分級醫療六大策略，讓輕症患者回歸基層診所，研擬限制明年醫學中心與區域醫院的輕症服務量，不得超過今年的八至九成，但初步規畫輕症項目超過八千項，其中包含鼠疫、結核病等法定傳染病，不僅民眾霧煞煞，無法拒收病人的醫學中心紛紛喊苦。

健保署先前規畫「初級照護申報案件定義」，以國際疾病分類第九版（ICD-9）為主，列出有近二千項病症屬於初級照護的輕症；今年全面轉換成分類更精細的國際疾病分類第十版（ICD-10），初級照護病症多達八千六百五十三項，民眾所能想的疾病均在其中，未來都得先到基層診所報到，直接至醫學中心，將多付六十元部分負擔。

台大醫院醫療事務主任胡瑞恆指出，贊成基層診所幫忙分攤輕症患者，但健保署訂定的輕症範圍太廣，結核病、白喉、百日咳、鼠疫等法定傳染病都在此列，還包括乾癬、白內障或高血壓等病症，病況有輕有重，卻全在初級照護範疇。

健保署副署長蔡淑鈴坦言，輕症初級照護範圍確實有不合宜之處，已請專家重新檢視輕症定義，近日提出草案，允諾與各層級醫療院所代表取得共識才會上路。明年將擴大家庭醫師群計畫，鼓勵醫師聯合執業，方便民眾轉診。