【本報台北訊】人生謝幕前，想完成什麼心願？九十多歲老爺爺長年獨居，因心臟衰竭、糖尿病身體虛弱、生命已到末期；他只有一個心願，臨終前找到回家的路、祭拜祖先，走完人生最後一程。

昨日，「二○一六社區安寧靈性關懷研討會昨日」探討從國際安寧療護現況看台灣發展可能性、分享台北市社區安寧療護經驗、靈性照顧等主題。

回想這名年邁的老爺爺，北市聯醫總院長黃勝堅說，爺爺因年輕犯罪，被趕出家門沒再回家、一人獨自老去，直到安寧療護團隊替他尋覓，他坐著輪椅終於回到基隆老家，兄弟姐妹都不在了，他拿著香祭拜祖先失聲痛哭。

黃勝堅說，國內安寧療護以住院病人為大宗，「就算光鮮亮麗的台北城，也有很多失能者出不來。」居住在偏鄉、行動不便、獨居長者僅能仰賴醫師主動出擊，走向社區居家安寧；台灣的社區安寧涵蓋率低，在癌末病人外的慢性肝病肝硬化、心臟衰竭與肺病等非癌症末期病人普及率較低。

相較全球「死亡品質」第一的英國，部立南投醫院放射腫瘤科暨安寧療護團隊主任翁益強表示，英國社區安寧療護已成主體，不是安寧「病房」而是安寧「院」，安寧院所多為獨立型或基金會支持成立，定期舉辦夜遊、高空彈跳等活動讓社區接觸安寧療護概念，順勢募款，與健保資源雙管齊下，近一半經費靠社區捐款募集。

國內安寧療護一九九○年在淡水馬偕醫院成立第一個安寧病房，健保六年後陸續推動安寧居家、安寧住院與安寧共同照護逾二十年；衛福部健保署統計，去年選擇安寧居家與社區療護共七千六百六十一人，五年來成長六成。

但長照2.0著力在地老化，翁益強說，長照資源如何與社區安寧結合，增加善終機會雖勢在必行，長照政策實質內涵尚不清楚，除了提高醫院、基層診所醫師走出醫院、投入社區的健保給付誘因外，待長照成熟應訓練社區個案管理師具安寧療護基礎，提供家屬意見、引入資源。