文／周希諴
「我又沒生病，為什麼要看病？」劉老先生劈頭就說。

「是誰說老伯有病？」我故意問。

「沒有啊，只是來醫院看看…」

「喔─是來做健康檢查啊？」我故意說。

接下來劉小姐偷偷的拿著一張紙，我看到上面寫著：「我爸近來性格完全變了樣，每到晚上時而咆哮罵人，還懷疑媽媽有男朋友、甚至說有人打電話恐嚇他，我擔心他得了？」

「嗯─」我點點頭。

「什麼事？」劉老先生見狀問。

「您女兒問，要多少檢查費？您放心，這是免費的健康檢查。」

「那就好。」劉老先生轉頭跟女兒說：「人好好的又沒怎樣，為什麼要來醫院？」

「健康檢查，預防勝於治療，您真是聰明，現在可以先去抽血檢查了。」我趕緊說。

等劉老先生先跟女婿，先走出診間後，我跟劉小姐說：「長輩不願就醫，最常見的原因就是，他們沒有病識感，不覺得健康有問題，或者以為是正常老化，做家屬的一再勸說，只是讓他們覺得很煩、受辱。長輩已經很害怕自己失智了，兒女們千萬不要再貼上『你生病了、快去看病』的標籤。」

「哦？」劉小姐一臉疑惑。

「反而是要認同、接受他的種種困難。做家屬的愈是不能接受長輩退化、失智的事實，或愈表現出驚慌、排斥、憤怒的態度，長輩就愈害怕、愈逃避就醫。但長輩的心裡，其實真的很害怕又無奈。」

「要怎麼幫他們？」

「正向鼓勵是最好的對策。例如剛剛跟老伯說：我陪你去健康檢查，不要說看病。」

「還有其它的方法嗎？」

「可以帶病人，先看失智症以外的病，例如看診失眠，或者是其它的慢性病。這是最常見又有效的方法，因為我有很多的失智症病人，一開始都不是來看失智症的。」

「那他們來看什麼病？」

「頭暈啦，四肢酸麻啦，關節疼痛啦，心臟無力啦─，反正你說的出來的病，都可以來看。而且，一種病症看好了，又會來看另一種病症。」

「為什麼會這樣？」

「這是失智症的另一種，所謂慮病症狀的表現，病人總覺得，自己身體的某一個部分不舒服。」

「這種症狀可以治療嗎？」

「失智症對症下藥後，大多都會好轉。」

「所以無病識感跟慮病症狀，這兩種極端的表現，都有可能在失智症病人上發現？」

「沒錯，家人注意到，就要盡早帶病人就醫，一方面可以排除罹患其它疾病的可能，又可早期獲得有效的治療，一舉兩得喔。」

（作者為神經醫學博士、中山醫大附設醫院神經內科醫師）