黃啟訓指出,透過腦血管超音波檢查與內頸靜脈回流測試,可確診頸動脈瓣膜關閉不全。圖/江慧珺
【記者陳玲芳台北報導】五十八歲林姓男子,某晚看完政論節目大生悶氣,上床前又用力解便,導致隔天突然記憶喪失,什麼都不記得,一直重複問問題,持續十幾個小時,家人趕緊帶他就醫,檢查才知罹患罕見的「頸靜脈瓣膜關閉不全」,引發「短暫性完全失憶症」。
書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓指出,經過詳細問診,得知擁有博士學位、在外商公司擔任高階主管的林姓男子,前一晚就寢前,觀看某台政論節目,對節目內容極不認同,感到相當生氣,加上看完電視去解便,因為便祕而太用力,之後上床睡覺,不料一早起床竟失憶。
林雖然還認得家人,但過去數周發生的事情,他全想不起來,一整個早上,不停問家人「今天星期幾?」、「這是什麼東西?」、 「早上要去哪裡?」、「我要做什麼?」即使家人告訴他,不到幾分鐘他就忘了,又重複相同問題。
黃啟訓說,短暫性完全失憶症,好發於五十歲以上,原因不明,每年發生率約萬分之一。根據以往經驗,發現常好發於激烈運動、泡冷水等特殊事件後。
過去以為短暫性完全失憶症可能與癲癇、偏頭痛等有關,但近年來因檢查技術進步,發現約有六到八成病人,起因於頸靜脈瓣膜關閉不全,造成顱內靜脈充血,導致短暫失憶。
黃啟訓比喻,就像錄音機、錄影機靠「磁頭」記錄影音,大腦靠位於腦部深層的「海馬迴」扮演記憶的磁頭,一旦頸靜脈瓣膜關閉不全造成缺血,海馬迴就會突然喪失功能。不過,通常在二十四小時內,又會完全恢復。
「頸靜脈瓣膜關閉不全病人,平時大多不會有任何症狀;但在情緒激動、用力解便、劇烈運動等情況時,就有可能發作。」黃啟訓表示,除了出現短暫性失憶,有些人會有「突然被掐住脖子,快要窒息」的感覺。
黃啟訓強調,頸靜脈瓣膜關閉不全大多是因瓣膜老化所致,部分則是先天性血管異常,可經由腦血管超音波檢查加上內頸靜脈回流測試確診。一旦確診,在日常生活中就應避免情緒過大起伏、用力解便等,以減少腦靜脈淤積造成腦部深層缺血,引發病變。