【本報台北訊】C型肝炎帶原者全台估有五十五萬人,但約半數都沒有被診斷。目前政府推動免費成人健檢,B、C型肝炎篩檢僅限五十五年次後出生、年滿四十五歲者才有補助,五十四年次前則不適用,專家認為不合理。對此衛福部國健署表示,若實證資料充足,不排除放寬篩檢對象。
肝病權威、中研院士陳定信表示,目前政府補助的成人健檢,C肝篩檢僅限五十五年次後出生、滿四十五歲才可以做,五十五歲的民眾想篩檢卻要自費,且終生只能免費檢查一次,他認為應該涵蓋所有群體,只要沒做過篩檢的人都可以免費做,才能提高C肝認知率。
據國健署統計,每年有一百八十五萬人接受免費成人健檢,補助經費約十一億元,其中十萬人連帶接受B、C型肝炎篩檢,檢出結果B型肝炎發生率約百分之十六、C型肝炎百分之四。
實證充足 不排除放寬
國健署慢性病防治組副組長賈淑麗表示,自從二○一一年八月起推行肝炎篩檢,當時依照國人肝硬化發生高峰期五十四歲、再往前推十年是最適合的檢測規模,因此限定為五十五年次後為對象,至於五十四年次前出生者,可運用健檢項目的肝功能檢測,若發現異常再以健保給付進一步的檢查。
賈淑麗說,學界可提供更多實證資料佐證,日後將溝通協調,若有共識且經費許可,也不排除放寬篩檢年齡標準。
高雄醫學大學附設中和醫院副院長莊萬龍舉例,日本全民都推行C肝篩檢,清楚掌握所有病人數,再依優先順序治療,進而達到預防效果。他建議,成人健檢應全面納入肝炎篩檢,並在健保卡註記,醫師反覆提醒病人,可提高就醫意願。
衛福部健保署醫審及藥材組長施如亮說,目前僅藥物過敏有健保卡註記,若個別疾病全註記過於零碎,現行的雲端藥歷是較好的替代方案,可顯示用藥與其他檢驗結果,醫師查閱時即可看見。