醫院急診室「塞車」,病床排到大廳。圖/趙容萱
【記者陳玲芳台北報導】流感疫情發威,塞爆各醫院急診,加護病房一床難求,衛福部起初回應「加護病床數仍有一千零一十床」,引發醫護人員怒火。台灣急診醫學會與急診管理學會昨拜會衛福部反映現況,衛福部坦承可用床數統計錯誤,將針對流行感染疫情成立應變醫院,並加上病床數監控。
衛福部昨除了為「千床」說法認錯,也承諾於本周六前啟動「流感重症分流」,將壅塞的醫院收治患者,分散到各應變醫院。
急診醫學會理事長顏鴻章昨在拜會衛福部長蔣丙煌後,於衛福部一樓大廳發表三點聲明,首先宣稱衛福部掌握資訊錯誤,目前各院可供流感重症患者使用的加護病房空床數,並非如衛福部先前宣布的「逾千床」,該部已認錯。
其次,衛福部未來將因應各種感染症疫情成立「應變醫院」,如當流感病例激增,導致急診重症快速增加,院方可循此規定將病患轉至相關應變醫院。應變醫院將以公立醫院為第一選擇,其次為財團法人大型醫院,區域醫院排第三順位。
醫院資源 一併監控
顏鴻章表示,這波流感疫情使各大醫院急診人次增加二至四成,造成基層醫療人員負擔大增;因此,當應變醫院開始運作,可能得先暫緩某些治療,例如「未攸關生命的手術」排程,以免應變醫院擠爆。再來,是建議衛福部強化疫情監測,未來除「病例數」增減之外,包括各醫院的急重症資源,如加護病房數的增減,也須一併監控。
衛福部主任祕書石崇良坦承掌握加護病床數不夠精確,經再次確認,全台加護病床數約七千床,扣除兒童床約九百床、燒燙傷床約兩百床,目前國內適用於成人流感重症病例的空床數有四百六十九床,且還需要各醫院調度。該部將在各地衛生局協助下,於本周六前啟動流感重症分流,將壅塞醫院收治患者,分散到各應變醫院,盼未來應變醫院網絡成為常態。
石崇良指出,今年急診人數爆增不全為流感病患,春節是流感高峰期,但年前有波低溫讓慢性病長者健康拉警報,過年期間住院病床吃緊,又碰上預排手術病人返院,各醫院急診壅塞,流感則是「壓垮駱駝的最後一根稻草」。
分級醫療 光說不練
衛福部疾管署長郭旭崧表示,未來只要出現感染症流行且造成各大醫院收治困難,就會啟動「分流」,但因各感染症疫情不同,目前尚未訂定一致性的分流機制。
對於衛福部「千床風波」,第一線急診人員說,政府想要大事化小、小事化無,根本無心解決問題,且轉診機制一再失靈,明明就有法源,為什麼一點作為也沒有。
台大金山院區急診主任劉立仁批評「政府真的太輕忽了」,春節期間與去年相比,急診就醫人數增加兩到三成五以上,各家醫院急診醫師都在抱怨「分級醫療沒有落實,政府到底有沒有聽進去?」台北醫學大學附設醫院急診室主任侯甚光說,這次事件凸顯政府,對突發性且出現大量傷患疾病處理,一點對策都沒有。