C肝患者罹癌 風險可預測

陳玲芳 |2015.11.05
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【記者陳玲芳台北報導】中研院副院長陳建仁領導的研究團隊研發「肝癌風險預測模式」,C肝患者若肝纖維化愈嚴重、年齡愈大、病毒多、染難治基因、肝功能指數高等,未來五至十五年內罹肝癌風險愈高,準確率達七成。研究成果中刊登於國際期刊《PLOS ONE》。

中研院院士陳建仁帶領的研究團隊,繼二○一○年發表全球第一個針對B型肝炎的肝癌風險預測模式,又成功針對C型肝炎感染者,研發「肝癌風險預測模式」。

結果發現,C肝患者若是柴肝(肝纖維化越嚴重)、熟齡(四十歲以上)、病毒多(血液中C型肝炎病毒量高)、染難治基因(第一型)、肝功能指數高,罹患肝癌風險大增。

陽明大學臨床醫學研究所助理教授李美璇說,預測模式,來自研究團隊針對台灣本土一千零九十五名慢性C型肝炎病毒感染者,長達十五年的長期追蹤,找出危險因子以及風險比重,建立肝癌風險預測模式。

李美璇說,隨著B型肝炎透過新生兒疫苗全面接種,B肝對國人威脅逐年下降,尚無疫苗的C型肝炎威脅則逐年增加。

台灣是全球少數C型肝炎盛行率超過百分之三的國家,至少有高達六十萬名C型肝炎感染者。此預測模式有助呼籲患者及早治療,盡快清除病毒,以降低未來罹癌風險。

她舉例,以一名五十六歲男性、肝功能ALT指數八十、肝纖維化指標比值大於二、有肝硬化、血液檢測得到病毒,且感染的是較難治療的第一型C肝病毒,風險分數達二十一分,預估未來十年肝癌機率超過五成、未來十五年則達八成。目前雖未設定風險分數達幾分就要特別注意,但只要是C肝患者,分數愈高,罹患肝癌風險就愈高。

台大醫院內科部暨肝炎研究中心主治醫師劉振驊說,及早治療C肝,可以降低肝臟發炎及纖維化的進展,並減少相關併發症,過去治療C肝藥物有高副作用,讓不少患者裹足,如今已有多款小分子藥物問世,副作用更低,治癒率近百分百。

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