胃藥抑制胃液 腸胃道感染增5倍

陳玲芳 |2015.06.24
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【記者陳玲芳台北報導】胃食道逆流與胃潰瘍人口愈來愈多,國人年吃胃藥數量高達二十二億顆,國衛院昨指出,研究十年健保資料發現,胃藥(制酸劑)會讓人體減少胃液分泌,讓腸胃道感染風險增加五倍。

國家衛生研究院感染症與疫苗研究所醫師郭書辰、北市聯合醫院和平婦幼院區醫師陳永泰與疾病管制署防疫醫師鄔豪欣,利用健保資料庫研究發現,正在服用氫離子幫浦阻斷劑proton pump inhibitors(簡稱PPI)者,腸胃道感染風險為一般人五倍,停藥一周以上,風險降低到兩倍,一個月後風險消失。

研究團隊分析二○○○年至二○一○年健保資料庫中,因感染沙門氏桿菌住院患者,調查一萬四千七百三十六名的住院病人及五萬八千九百四十四名一般病人,分析是否有吃胃藥,或其他抗生素、類固醇等。

郭書辰指出,台灣每年約有四千名因沙門氏菌感染住院病例,主要症狀噁心、嘔吐、腹瀉,發燒等,類似腸胃炎症狀。一般人可自行痊癒,但身體虛弱、免疫力低下者則難以招架,病毒透過血液帶到全身骨頭、心臟、腦部,引起嚴重併發症,甚至死亡。

郭書辰說,研究顯示,若一般人感染率為一,而一年內有吃強效制酸劑(口服氫離子幫浦制酸劑),則沙門氏桿菌的腸胃型感染風險增兩倍。還在服用藥物者,風險會跳到五倍。

若停藥一周,風險降低到四點二倍;停藥一周以上到一個月,降為兩倍;一個月後,跟正常人一樣。

他表示,藥物會停留在體內一段時間,因此風險也會隨時間而降低到與一般人一樣。

此外,研究也發現,抗生素造成腸胃道感染風險有五點二一倍。類固醇三點一八倍。非類固醇的止痛藥(如阿斯匹靈)也有二點三七倍。

郭書辰說,近年來胃食道逆流與胃潰瘍患者增多,患者常有「胃痛先吃成藥再說」的習慣,除非「痛到不行」才就醫。相關研究以醫師開立處方的胃藥為主,但因成藥也有相關藥理,如碳酸鎂、碳酸鈣的胃乳片,腸胃道感染風險,也可能是一般未服用者的兩倍。

郭書辰指出,腸胃道感染源,多來自未煮熟食物,如雞蛋、肉類、生菜與未處理的水等,提醒民眾平常生、熟食要分開處理,食物要煮熟、注意飲食清潔。

郭書辰說,沙門氏桿菌可能來自爬蟲類,建議民眾避免接觸爬蟲類,接觸後使用肥皂洗手。如有嘔吐、腹瀉或發燒等病徵,應儘速就醫。

研究團隊呼籲,民眾一定要遵照醫師的指示服藥,千萬不要任意服用成分不明的藥物。

這項胃藥與腸胃道感染進行的研究,刊登於去年《臨床感染科》國際期刊。

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