【本報台北訊】一名三歲病童罹患原發性擴張性心肌病變，病況嚴重惡化者過去需做心臟移植，台大醫院完成國內首例以「心臟再同步療法」（ＣＲＴ）治療病童，讓病童可免除等待心臟之苦，成為國外已發表的醫學文獻中，接受心臟再同步療法治療原發性擴張性心肌病變，年齡最小的病童。病例報告刊登在今年一月出版的「心臟學國際期刊」」。

台大醫院小兒部心臟科主治醫師陳俊安表示，這名病童前年十二月在該院接受植入特殊心律調節器，改善心臟左心室收縮無法同步、體內血液供應不足的問題，經過一年追蹤，原本擴大無力的左心室，已經逐漸縮小，心臟功能也恢復到接近正常人的水準。

擴張性心肌病變分為原發性與繼發性兩種，原發性擴張性心肌病變屬罕見疾病，原因不明，可能是基因突變造成的，台大過去二十年約診斷出將近一百名病童，若沒有治療，心臟功能持續惡化，容易引發心律不整，有猝死的風險；繼發性擴張性心肌病變可能因病毒感染、內分泌系統異常、代謝異常引起，找出原因加以治療就有機會能讓心臟功能恢復。

陳俊安說，擴張性心肌病變的兒童，有一成到兩成會有肚子痛的症狀，因此被當成腸胃問題處理，但這些病童雖然喊肚子痛，卻沒有拉肚子、發燒等腸胃炎症狀，肚子摸起來也不像一般腹痛會肚子僵硬，這是心臟功能差導致血液無法供應到腸子引發的腹痛，提醒家長應多加留意。

有一部份罹患擴張性心肌病變的病童會有左心室某些部位收縮異常的情形，導致整個左心室無法同步收縮，使得打到全身的血液量不足，嬰幼兒時期的患者會有躁動、餵食困難、體重增加緩慢、呼吸費力等症狀，年紀稍大的兒童則會有運動能力減退、呼吸急促等症狀。

陳俊安指出，這些病童可服用抗心臟衰竭的藥物治療，如果心臟功能嚴重惡化，則須考慮做心臟移植，但移植後也得終身服用抗排斥藥，會影響到免疫力，同時也有可能出現排斥的情形，植入心律調節器讓左心室收縮功能同步的療法，可讓這些重症病童多一線希望。

陳俊安特別強調，植入心律調節器讓左心室收縮同步的療法，雖然可讓這些重症病童多一線希望，但並非每個人都適合此種治療，必須由醫師經一系列詳盡且特殊的檢查評估後，才能預測治療的效果。治療後仍需服用抗心臟衰竭的藥物，此項療法與器材可專案向健保申請給付。